Шохирева Татьяна Васильевна
Записаться на прием
Оставьте заявку и мы свяжемся с вами, чтобы помочь и ответить на все вопросы
Воспользуйтесь удобной навигацией по странице:
Описание процедуры
В клинике «Академия НН» дуплексное сканирование сосудов выполняют на аппарате Чисон Кьюбит 11 (Chison QBit 11) с цветным доплером, регистрационное удостоверение № РЗН 2017/6119 от 13.07.2023. Исследование проводит врач ультразвуковой диагностики со стажем 26 лет. Цветной доплер показывает и стенку артерии с бляшками, и скорость кровотока в просвете, поэтому стеноз или окклюзию видно сразу. Письменное заключение со значениями индекса выдают в день исследования, и врач тут же разбирает его вместе с вами.
Запишитесь к нашему специалисту
Он ответит на все вопросы и проведет осмотр
Цены
Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей
Номенклатура: Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей
2 300 руб.
Дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей
Номенклатура: Дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей
4 000 руб.
Дуплексное сканирование вен нижних конечностей
Номенклатура: Дуплексное сканирование вен нижних конечностей
2 300 руб.
Запись на магнитный носитель
Номенклатура: Запись на магнитный носитель
300 руб.
Запишитесь к нашему специалисту
Он ответит на все вопросы и проведет осмотр
Автор и научная редактура: Шохирева Татьяна Васильевна, врач ультразвуковой диагностики, стаж 26 лет, клиника «Академия НН». Обновлено: 17 сентября 2026 г.
Коротко об исследовании
|
Метод
В-режим, цветовое доплеровское картирование и спектральный анализ кровотока
|
Что смотрим
Аорто-подвздошный, бедренно-подколенный и тибиальный сегменты, лодыжечно-плечевой индекс
|
|
Аппарат
Чисон Кьюбит 11, РУ № РЗН 2017/6119
|
Подготовка
Не курить за 2 часа, есть можно, лекарства не отменять
|
|
Длительность
30–40 минут на обе ноги
|
Сеансов
1, контроль по назначению врача
|
|
Восстановление
Не требуется, ограничений после исследования нет
|
Заключение
В день исследования, на руки
|
|
Цена
2 300 ₽; артерии и вены ног вместе 4 000 ₽
|
|
Что показывает УЗДС артерий нижних конечностей
Ультразвуковое дуплексное сканирование артерий ног – неинвазивный метод, который объединяет три режима работы датчика.
В-режим. Серошкальное изображение позволяет врачу увидеть стенки артерий, атеросклеротические бляшки, тромбы и кальцинаты.
Цветовое доплеровское картирование. Поток крови окрашивается в зависимости от направления и скорости, поэтому стеноз сразу проявляется изменением цветовой карты в месте сужения.
Спектральный анализ. Регистрирует форму волны кровотока: в норме она трёхфазная, при окклюзии или тяжёлом стенозе становится двухфазной или однофазной.
Врач последовательно осматривает сегменты артериальной системы ног: аорто-подвздошный, то есть брюшной отдел аорты и подвздошные артерии; бедренно-подколенный с общей бедренной, поверхностной бедренной и подколенной артериями; тибиальный с передней и задней большеберцовыми и малоберцовой артериями.
Обязательный этап – измерение лодыжечно-плечевого индекса, или ЛПИ: отношения систолического давления на лодыжке к давлению на плече. Нормальное значение составляет 0,9–1,3, снижение ниже 0,9 свидетельствует об облитерирующем атеросклерозе артерий нижних конечностей. Заболевание распространено широко: по данным систематического обзора, в мире с ним живут более 200 миллионов человек (Lancet, 2013). Раннее выявление с помощью дуплексного сканирования и индекса позволяет вовремя начать лечение.
Атеросклеротические бляшки. Врач описывает структуру бляшки, однородную или неоднородную, её поверхность, гладкую или изъязвлённую, и степень сужения просвета. Неоднородные и изъязвлённые бляшки несут более высокий риск тромбоза и эмболии.
Стенозы и их гемодинамическая значимость. Стеноз до 50% просвета считается гемодинамически незначимым. Стеноз 50–70% умеренный: индекс снижается при нагрузке. Стеноз свыше 70% критический: симптомы выражены, индекс ниже 0,5.
Окклюзии. Полное перекрытие просвета артерии. Врач фиксирует уровень окклюзии, её протяжённость и наличие коллатерального кровотока. Это ключевые данные для решения вопроса о реваскуляризации.
Лодыжечно-плечевой индекс. Измеряется в конце исследования. Значение ниже 0,9 указывает на облитерирующий атеросклероз, ниже 0,5 соответствует критической ишемии конечности и требует срочной консультации сосудистого хирурга. Значение 1,4 и выше характерно для несжимаемых кальцинированных артерий при диабете и хронической болезни почек и требует дополнительных тестов.
Международный согласительный документ по ведению заболеваний периферических артерий описывает измерение индекса и ультразвуковую оценку кровотока как основу диагностики (Journal of Vascular Surgery, 2007). Российские клинические рекомендации по хронической ишемии нижних конечностей с перемежающейся хромотой рекомендуют ультразвуковую допплерографию артерий ног с определением лодыжечно-плечевого индекса для первичной сосудистой визуализации у пациентов с клиническими признаками хромоты и приводят чувствительность метода выше 85% при специфичности выше 95% (Минздрав России, 2025).
Кому показано УЗДС артерий нижних конечностей
На исследование обычно направляет терапевт, кардиолог или сосудистый хирург. Записаться можно и без направления, если вы отмечаете у себя хотя бы один из симптомов или факторов риска ниже.
Симптомы, при которых нужно пройти обследование:
- перемежающаяся хромота: боли или тяжесть в икрах, бедре, ягодицах при ходьбе, которые проходят в покое;
- постоянные боли в стопе или голени в покое, усиливающиеся ночью;
- ощущение холода, онемения, «мурашек» в ногах вне зависимости от температуры окружающей среды;
- трофические нарушения: незаживающие ранки, язвы на стопах или голенях, сухость кожи, выпадение волос на ногах;
- изменение цвета кожи ног: бледность при подъёме, покраснение при опускании;
- отсутствие или ослабление пульса на тыле стопы или за внутренней лодыжкой.
Факторы риска, при которых нужен скрининг:
- сахарный диабет 1-го или 2-го типа;
- артериальная гипертензия в сочетании с курением или дислипидемией;
- курение в настоящем или прошлом, свыше 10 пачко-лет;
- хроническая болезнь почек или уже выявленный атеросклероз другой локализации;
- возраст старше 65 лет без симптомов как профилактический скрининг.
Операции на сосудах ног:
- подготовка к плановой операции на сосудах нижних конечностей;
- контроль после ранее выполненной ангиопластики, стентирования, шунтирования.
Европейские рекомендации по диагностике и лечению заболеваний периферических артерий называют дуплексное сканирование предпочтительным первым методом визуализации при подозрении на облитерирующий атеросклероз: оно позволяет одновременно оценить анатомию, локализацию и гемодинамическую значимость поражения (European Heart Journal, 2018).
Как подготовиться к УЗДС артерий нижних конечностей
Подготовка минимальна, достаточно не курить за 2 часа до исследования: никотин вызывает спазм сосудов и может занизить реальные показатели индекса.
Еда. Приём пищи не ограничивается, голодать не нужно.
Лекарства. Плановые препараты, в том числе гипотензивные, антикоагулянты и статины, отменять не нужно. Если принимаете препараты, разжижающие кровь, сообщите об этом при записи.
Одежда. Приходите в удобной одежде, которую легко снять до бедра.
Прежние исследования. Если есть протоколы прошлых дуплексных исследований артерий или снимки ангиографии, захватите их: врач сопоставит текущую картину с ранее выявленными стенозами и оценит динамику.
Как проходит исследование
Процедура безболезненна, ощутимо разве что лёгкое сдавление манжеты в момент замера давления на лодыжке. На осмотр обеих ног с расчётом индекса уходит порядка 30–40 минут.
Осмотр в положении лёжа на спине
Вы ложитесь на кушетку, врач наносит проводниковый гель и сканирует артерии от паховой складки до стопы. По просьбе врача нужно повернуть ногу кнаружи или согнуть колено, чтобы улучшить доступ к сосудам.
Измерение давления на лодыжках
На обе лодыжки поочерёдно накладывают манжету тонометра. Врач регистрирует систолическое давление на задней большеберцовой артерии и артерии тыла стопы с помощью доплеровского датчика и одновременно измеряет давление на плечевых артериях. По этим данным рассчитывается индекс.
Составление протокола
Врач формирует письменное заключение: описание каждого сосудистого сегмента, выявленных изменений, значений индекса и рекомендации. Заключение выдают в день исследования и сразу разбирают вместе с вами.
Противопоказания и ограничения метода
Абсолютных запретов у артериального дуплексного сканирования нет. Ультразвук обходится без лучевой нагрузки и без контраста, поэтому исследование безопасно повторять даже при выраженном кальцинозе стенок и трофических изменениях кожи.
Относительные ограничения:
- открытые раны, мокнущие язвы или свежий хирургический шов в зоне установки датчика: исследование переносят до заживления либо выполняют в обход зоны поражения;
- обширные отёки мягких тканей или гипсовые повязки ограничивают доступ датчика, исследование проводят по мере возможности;
- выраженный болевой синдром в покое при критической ишемии: пациенту трудно удерживать позицию, исследование выполняют с максимальным щажением конечности.
Беременность ограничением не является.
Когда исследование не нужно
Обычные усталость и тяжесть в ногах к концу дня, варикозно расширенные вены без артериальных симптомов, ночные судороги в икрах при нормальном пульсе на тыле стопы, как правило, не требуют дуплексного сканирования артерий. Сначала стоит обратиться к терапевту: он оценит пульс на периферических артериях и решит, нужна ли дальнейшая диагностика.
Если цель – планирование операции, например реконструкции аорты, шунтирования или ангиопластики, дуплексное сканирование не заменяет компьютерно-томографическую ангиографию: хирургу нужна точная трёхмерная карта сосудистого русла. В таких случаях врач даёт направление на неё сразу после дуплексного сканирования.
После процедуры: что делать с результатом
Исследование неинвазивно и безвредно, после него никаких ограничений нет.
- Сразу после. Гель с кожи вытирают салфеткой, можно идти, есть, работать, садиться за руль.
- В первые 1–3 дня. Если по результатам назначено лечение, начинайте выполнять рекомендации врача: приём статинов и антиагрегантов, отказ от курения, дозированную ходьбу.
- Через 7 дней. При назначении медикаментозной терапии оцените, нет ли побочных реакций; при появлении новых симптомов обратитесь к врачу досрочно.
- Через 1 месяц. При облитерирующем атеросклерозе нужна контрольная явка к терапевту или кардиологу для оценки эффективности лечения и коррекции схемы.
В ближайшие дни обратитесь к врачу, если в заключении выявлены стеноз 50% и более в любом из сегментов, язвы или трофические изменения кожи в сочетании со сниженным индексом, асимметрия индекса более 0,15 между конечностями.
Когда обратиться к врачу срочно
Обратиться за помощью немедленно или в ближайшие часы нужно, если:
- индекс ниже 0,5 или врач зафиксировал критическую ишемию;
- появилась резкая боль в ноге в покое, похолодание и побледнение конечности: это признаки острой ишемии, требующей экстренной госпитализации;
- в заключении описана окклюзия крупной артерии, которая ранее не выявлялась;
- на стопе пропал пульс, а нога при этом побледнела, похолодела и болит.
Сколько раз делать УЗДС артерий нижних конечностей
Кратность определяет врач в зависимости от диагноза и динамики.
При впервые выявленном облитерирующем атеросклерозе. Повторное исследование через 6–12 месяцев для оценки прогрессирования и эффективности лечения, чаще при ухудшении симптомов.
При сахарном диабете без симптомов. Ежегодный скрининговый осмотр для раннего выявления поражения артерий и контроля индекса, даже при отсутствии жалоб.
После ангиопластики или стентирования. Контрольное исследование через 1, 6 и 12 месяцев для выявления рестеноза.
При артериальной гипертензии и курении без симптомов. Скрининг раз в 2 года при наличии двух и более факторов риска.
Профилактика без факторов риска. Однократное исследование после 65 лет при отсутствии жалоб.
Из нашей практики
Аппарат с действующей регистрацией. Чисон Кьюбит 11 внесён в Государственный реестр медицинских изделий под номером РЗН 2017/6119. Это стационарная система с цветным доплером, на которой в клинике выполняют дуплексное сканирование артерий и вен.
Врачи с большим стажем. Исследование выполняет врач ультразвуковой диагностики Татьяна Васильевна Шохирева со стажем 26 лет. Результат в кардиологическом контексте расшифровывает Светлана Евгеньевна Русова, терапевт-кардиолог, функциональный диагност и врач ультразвуковой диагностики со стажем 12 лет.
Разбор заключения на месте. Отдельное внимание уделяется диабетической ангиопатии: у пациентов с диабетом стенки артерий ног нередко кальцинированы. Сразу после сканирования врач при показаниях направляет к сосудистому хирургу, кардиологу или эндокринологу без повторного визита.
Сколько стоит и как записаться
Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей стоит 2 300 ₽. Исследование вен нижних конечностей стоит столько же. При трофических язвах, отёках или неясной природе боли в ногах часто нужно посмотреть обе системы, и тогда выгоднее сразу взять артерии и вены нижних конечностей за 4 000 ₽: один визит и одна запись. Запись изображения на магнитный носитель стоит 300 ₽.
Если по результатам нужна оценка сердца, в клинике есть УЗИ сердца за 2 500 ₽ и первичная консультация кардиолога за 2 400 ₽. Для пенсионеров, инвалидов, студентов и участников СВО действуют льготы.
Клиника принимает по полисам ДМС девяти страховых компаний без доплат. Записаться можно по телефону 8 (831) 279-71-02 или 8 (831) 279-88-23, в том числе на выходные: по будням клиника работает с 8:00 до 20:00, в субботу и воскресенье с 8:00 до 18:00.
Наши специалисты
Отзывы (3)
Шохирева Татьяна Васильевна
врач УЗИ — диагностики, стаж работы 26 лет
Отзывы (3)
Русова Светлана Евгеньевна
терапевт-кардиолог, функциональный диагност, гериатр, УЗИ диагност, стаж работы 12 лет
- Специализация: УЗИ сердца и сосудов, комплексная кардиологическая диагностика
- Совмещает кардиологическую и ультразвуковую квалификацию, что позволяет интерпретировать данные ЭхоКГ в клиническом контексте
Проверьте клинику перед записью
Перед записью вы вправе убедиться в легитимности клиники и врачей. Академия НН работает прозрачно.
Медицинская лицензия
Лицензия на право осуществления медицинской деятельности
Квалификацию врачей
можно проверить через Федеральный регистр медицинских работников на портале ЕГИСЗ
Источники, которые использовались в статье
- Минздрав России, 2025 – клинические рекомендации «Хроническая ишемия нижних конечностей с клиникой перемежающейся хромоты». Ультразвуковую допплерографию артерий нижних конечностей с определением лодыжечно-плечевого индекса рекомендуют для первичной сосудистой визуализации у пациентов с признаками хромоты; чувствительность метода выше 85%, специфичность выше 95%.
- European Heart Journal, 2018 – рекомендации Европейского общества кардиологов и Европейского общества сосудистых хирургов 2017 года по диагностике и лечению заболеваний периферических артерий, в том числе артерий нижних конечностей.
- Journal of Vascular Surgery, 2007 – международный межобщественный согласительный документ по ведению заболеваний периферических артерий, второе издание.
- Lancet, 2013 – систематический обзор 34 популяционных исследований: в 2010 году в мире с заболеванием периферических артерий жили 202 миллиона человек; курение, диабет, гипертензия и гиперхолестеринемия названы основными факторами риска.
Частые вопросы
Что такое лодыжечно-плечевой индекс и зачем он нужен?
Это отношение систолического давления на лодыжке к давлению на плече. Снижение до 0,9 и ниже говорит о сужении артерий ног, значение 1,4 и выше – о несжимаемых артериях голени, значение ниже 0,5 соответствует критической ишемии. Индекс измеряют в конце исследования, это занимает около 5 минут.
Чем дуплексное сканирование отличается от ангиографии?
Ультразвуку не нужны ни контрастное вещество, ни рентген, поэтому с него начинают поиск причины и им же удобно следить за артериями годами. Рентгеноконтрастная или компьютерно-томографическая ангиография нужна при планировании операции и даёт точную трёхмерную карту сосудов. Сначала выполняют дуплексное сканирование, а если нужна операция, врач направляет на ангиографию.
Нужна ли специальная подготовка к исследованию артерий ног?
Достаточно не курить за 2 часа до исследования. Голодать не нужно, плановые лекарства не отменяют. Приходите в удобной одежде, которую легко снять до бедра.
Больно ли делать УЗДС артерий ног?
Нет. Датчик скользит по коже с гелем, это безболезненно. Небольшой дискомфорт возможен при раздувании манжеты на лодыжке, но он кратковременный и сопоставим с обычным измерением давления на руке.
Что такое перемежающаяся хромота?
Это боль или судорожное сведение в икре, бедре или ягодице, которые появляются при ходьбе через определённое расстояние и проходят после остановки в течение 1–5 минут. Мышцы не получают достаточно крови при нагрузке из-за сужения артерий. Расстояние, которое пациент проходит без боли, называют дистанцией безболевой ходьбы.
Что такое критическая ишемия конечности?
Это тяжёлая стадия облитерирующего атеросклероза, при которой кровоснабжение ноги нарушено настолько, что боль появляется в покое, чаще ночью, а на коже возникают незаживающие язвы, очаги некроза или гангрена. Индекс при этом обычно ниже 0,5. Состояние требует срочной госпитализации к сосудистому хирургу.
Можно ли выполнить исследование при трофических язвах на ногах?
Да, язвы не являются противопоказанием, датчик устанавливают в обход них. Именно при трофических язвах исследование особенно важно: оно помогает выяснить, артериальная или венозная природа у нарушения кровоснабжения, и выбрать тактику лечения.
Как связаны поражение артерий ног и сахарный диабет?
При диабете атеросклероз артерий нижних конечностей развивается в 2–4 раза чаще и быстрее, чем без диабета: хроническая гипергликемия повреждает стенку сосудов. У пациентов с диабетом артерии часто кальцинированы, поэтому индекс может быть ложно нормальным или завышенным. В таких случаях дополнительно измеряют давление на пальцах стопы.
Что значит стеноз артерии 50–70% в заключении?
Просвет артерии сужен на половину и более. Это гемодинамически значимое сужение: при нагрузке кровоток снижается, появляется перемежающаяся хромота. Пациента направляют к сосудистому хирургу, чтобы решить вопрос о консервативном лечении или вмешательстве.
Что делать, если на стопе не прощупывается пульс?
Отсутствие пульса на тыле стопы или за внутренней лодыжкой требует обследования. Если при этом нога побледнела, похолодела и болит, это признаки острой ишемии: обращайтесь за медицинской помощью немедленно. Без острых симптомов сделайте дуплексное сканирование как можно скорее.
Нужно ли направление врача?
Нет, записаться можно самостоятельно. Если жалоб нет, но есть факторы риска, например диабет, курение, гипертензия или возраст старше 65 лет, исследование можно пройти как профилактическое. Результаты предыдущих исследований возьмите с собой для сравнения.
Сколько стоит УЗДС артерий нижних конечностей?
Исследование артерий ног стоит 2 300 ₽, артерий и вен ног вместе 4 000 ₽. По полисам ДМС девяти страховых компаний исследование проходит без доплат.
Нужна помощь и консультация?
Оставьте заявку и мы свяжемся с вами, чтобы помочь и ответить на все вопросы
Лучшие врачи в городе
Постоянно учатся, повышают квалификацию, развиваются в своей специализации. А еще они дружелюбные и с классным чувством юмора
Стаж:
26 лет
Консультация:
1 500 ₽
Отзывы (3)
терапевт-кардиолог, функциональный диагност, гериатр, УЗИ диагност
Стаж:
12 лет
Консультация:
2 500 ₽
Не знаете, к какому врачу лучше обратиться?
Оставьте заявку и мы свяжемся с вами, чтобы помочь
Нужна помощь и консультация?
Оставьте заявку и мы свяжемся с вами, чтобы помочь и ответить на все вопросы