Лечение гастрита в Нижнем Новгороде

Что происходит при гастрите

Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка, при котором нарушается защитный барьер между стенкой желудка и агрессивной средой внутри него. В норме слизистая оболочки желудка вырабатывает защитную слизь — она не даёт соляной кислоте повреждать ткани. Когда этот механизм нарушается, начинается воспаление: сначала поверхностное, затем — с эрозиями и атрофией.

Воспаление слизистой желудка без лечения не проходит само. Оно переходит в хроническую форму, создаёт почву для язвы и повышает риск онкологии.

Виды гастрита

Острый гастрит

Острый гастрит возникает внезапно — как реакция на конкретный раздражитель. Чаще всего это грубая или острая пища, алкоголь, нестероидные противовоспалительные таблетки или пищевое отравление. Слизистая желудка раздражается, появляется боль, тошнота, рвота. При устранении причины и правильном лечении острая форма проходит за несколько дней.

Хронический гастрит

Хронический гастрит развивается постепенно и долгое время протекает без выраженных симптомов. Слизистая оболочки желудка медленно истончается, снижается выработка ферментов и кислоты. Главная причина хронической формы — бактерия хеликобактер пилори, которая живёт в желудке и разрушает его защитный слой. Хронический гастрит без контроля переходит в атрофию и увеличивает онкологический риск.

Симптомы гастрита у взрослых

Симптомы гастрита зависят от формы и уровня кислотности желудка:

• боль или дискомфортом сопровождается приём пищи — либо сразу после еды, либо натощак;
• тошнота после еды, реже — рвота;
• отрыжка кислым, горьким или воздухом;
• тяжесть и вздутие в верхней части живота;
• изжога при повышенной кислотности;
• быстрое насыщение и потеря аппетита при атрофии слизистой.

Срочно обратиться к врачу нужно при чёрном стуле, рвоте с кровью или резкой нарастающей боли в животе — это признаки кровотечения или прободения, которые требуют немедленной помощи.

Причины воспаления желудка

Гастрит возникает не от одного фактора — чаще это сочетание нескольких:

• бактерии хеликобактер пилори — выявляются у большинства пациентов с хронической формой;
• регулярный приём нестероидных противовоспалительных препаратов и аспирина;
• нарушение режима питания — пропуски еды, фастфуд, алкоголь, острое;
• хронический стресс, нарушающий нервную регуляцию желудка;
• аутоиммунный процесс — когда иммунная система атакует клетки слизистой желудка;
• заброс желчи из двенадцатиперстной кишки.

Именно поэтому лечение гастрита желудка начинается не с назначения препаратов, а с выяснения причины.

Диагностика гастрита

Поставить точный диагноз только по жалобам нельзя — схожую картину дают язва, рефлюкс и панкреатит. Диагностика гастрита включает несколько этапов.

ФГДС (гастроскопия) — основной метод. Врач осматривает слизистую желудка изнутри, фиксирует степень воспаления, наличие эрозий, берёт материал на биопсию при подозрительных участках. Без гастроскопии точный диагноз невозможен.

Дополнительно назначают:

• тест на хеликобактер — дыхательный, серологический или из биоптата;
• анализ крови — общий и биохимия, оценка воспалительных маркеров;
• анализ кала на скрытую кровь — при подозрении на кровотечение из желудка;
• УЗИ органов брюшной полости — для исключения сопутствующей патологии печени, желчного, поджелудочной.

По результатам диагностики гастрита врач определяет форму заболевания, уровень кислотности и тактику лечения.

Лечение гастрита желудка у взрослых

Медикаментозная схема

Схема лечения гастрита желудка у взрослых зависит от причины и формы. При выявленном хеликобактере проводится эрадикационная терапия: антибиотики в сочетании с ингибиторы протонной помпы курсом 10–14 дней. Это единственный способ устранить бактериальную причину воспаления.

Основные группы лекарства:

• ингибиторы протонной помпы — снижают агрессивность соляной кислоты, создают условия для восстановления слизистой оболочки желудка;
• антациды — быстро нейтрализуют кислотность при острых симптомах, применяются ситуационно;
• антибиотики — строго по схеме при подтверждённом хеликобактере, самостоятельный приём недопустим;
• ферменты — при сниженной секреции для поддержки пищеварения;
• гастропротекторы — защищают повреждённую слизистую от дальнейшего раздражения.

Самостоятельный приём таблетки от желудка — распространённая ошибка. Антациды и ингибиторы снимают дискомфорт, но не лечат причину воспаления.

Лечение хронического гастрита

Хронический гастрит требует длительного наблюдения. Цель лечения — добиться ремиссии и не допустить атрофии слизистой. Схема включает медикаментозную терапию, диету и регулярный контроль ФГДС. Лечения хронического гастрита без соблюдения режима питания недостаточно — диета является обязательной частью терапии, а не рекомендацией.

Диета при гастрите

При обострении из рациона исключают:

• острые блюда, специи, маринады;
• жареное, копчёное, жирное;
• алкоголь и газированные напитки;
• кофе и крепкий чай натощак;
• свежую выпечку и сдобу.

Основа питания — варёные и тушёные блюда, каши на воде, нежирное мясо и рыба, кисели и слизистые супы. Питание дробное: 5–6 раз в день небольшими порциями. Диета подбирается индивидуально с учётом формы гастрита и кислотности.

Профилактика гастрита

Профилактика гастрита — это прежде всего устранение факторов риска: регулярное питание, отказ от алкоголя, контроль приёма нестероидных противовоспалительных препаратов. Пациентам с хроническим гастритом рекомендован осмотр гастроэнтеролога раз в год и контрольная ФГДС по назначению. Своевременно выявленный хеликобактер и его эрадикация — лучшая профилактика язвы и онкологии желудка.