Записаться на прием
Оставьте заявку и мы свяжемся с вами, чтобы помочь и ответить на все вопросы
В клинике «Академия НН» УЗИ малого таза выполняется на аппарате Чисон СоноТач 60 (регистрационное удостоверение РУ № ФСЗ 2012/12963 от 23.03.2017). Доступны два вида исследования: трансабдоминальное (через переднюю брюшную стенку) и трансвагинальное (специальным датчиком с полным покрытием, более точное). Врач выбирает метод или их сочетание после короткого опроса при записи.
Запишитесь к нашему специалисту
Он ответит на все вопросы и проведет осмотр
УЗИ органов малого таза
Номенклатура: УЗИ органов малого таза
2 400 руб.
УЗИ брюшной полости и почек
Номенклатура: УЗИ брюшной полости и почек
2 500 руб.
ЭХО — КС (УЗИ сердца)
Номенклатура: ЭХО — КС (УЗИ сердца)
2 500 руб.
ТРУЗИ предстательной железы
Номенклатура: ТРУЗИ предстательной железы
2 200 руб.
Первичная консультация акушера- гинеколога
Номенклатура: Первичная консультация акушера- гинеколога
2 500 руб.
Первичная консультация врача акушера-гинеколога КМН
Номенклатура: Первичная консультация врача акушера-гинеколога КМН
3 000 руб.
|
Метод
В-режим ультрасонографии; при показаниях: ЦДК (цветовое допплеровское картирование)
|
Аппарат
Чисон СоноТач 60 (РУ № ФСЗ 2012/12963)
|
|
Что исследуем
Матка (тело, шейка, эндометрий), яичники, маточные трубы (при патологии), мочевой пузырь, параметрий
|
Виды доступа
Трансабдоминальный (ТА); трансвагинальный (ТВ)
|
|
Подготовка: ТА
Наполненный мочевой пузырь: выпить 0,5-0,8 л негазированной воды за 60-90 минут до приёма
|
Подготовка: ТВ
Мочевой пузырь опустошить перед исследованием
|
|
Длительность
15-25 минут
|
Количество
сеансов 1 (повторно по назначению врача или на определённый день цикла) |
|
Реабилитация
Не требуется
|
Цена
2 400 руб.
|
УЗИ органов малого таза представляет собой неинвазивный метод визуализации матки, яичников и прилежащих структур с помощью высокочастотных звуковых волн. Датчик посылает ультразвуковые импульсы в ткани, принимает отражённый сигнал и преобразует его в изображение на экране. Метод не использует ионизирующее излучение и безвреден при любой частоте применения.
Трансабдоминальное исследование (ТА-УЗИ) выполняется датчиком, который перемещается по поверхности живота. Наполненный мочевой пузырь служит акустическим окном и отодвигает петли кишечника от зоны осмотра. ТА-УЗИ даёт общую картину расположения органов, подходит для оценки крупных образований и используется у пациенток, не живущих половой жизнью.
Трансвагинальное исследование (ТВ-УЗИ) выполняется специальным датчиком небольшого диаметра, на который надевается одноразовый стерильный чехол. Датчик располагается в непосредственной близости к матке и яичникам, что обеспечивает более высокое разрешение изображения. ТВ-УЗИ является предпочтительным методом в большинстве гинекологических ситуаций: позволяет выявить изменения эндометрия толщиной от 1-2 мм, фолликулы диаметром от 4-5 мм, мелкие интрамуральные узлы миомы.
Международное общество ультразвука в акушерстве и гинекологии (ISUOG) рекомендует ТВ-УЗИ как стандарт первичного гинекологического обследования при наличии жалоб и согласии пациентки (Practice Guidelines ISUOG, 2020).
Направление выдаёт гинеколог, уролог или терапевт. Самостоятельная запись без направления возможна при наличии любого из следующих поводов.
Профилактика: плановый осмотр органов малого таза рекомендуется 1 раз в год всем женщинам репродуктивного возраста и в постменопаузе согласно программам диспансеризации, утверждённым клиническими рекомендациями Минздрава РФ.
Осмотр ведётся в серошкальном В-режиме, при показаниях подключается цветовое допплеровское картирование кровотока. Врач последовательно описывает матку и её слои, шейку, оба яичника, при патологии маточные трубы, а также параметрий (околоматочную клетчатку) и позадиматочное пространство.
Оцениваются форма, размеры (длина, ширина, переднезадний размер), положение (наклон кпереди или кзади), контуры. Эндометрий (внутренняя оболочка) измеряется по толщине и описывается по эхоструктуре: однородный или с включениями, соответствие дню цикла. Толщина эндометрия в норме меняется в течение цикла: от 4-6 мм в менструальную фазу до 10-14 мм в секреторную. В постменопаузе допустимо до 5 мм; при большем значении показана дополнительная верификация.
Мышечный слой матки (миометрий) осматривается на предмет узлов миомы (интрамуральных, субсерозных, субмукозных) и диффузных изменений при аденомиозе: гетерогенность миометрия, асимметрия стенок, «кистозные озёра». Оценивается и переходная зона между эндометрием и миометрием.
Длина, структура, наличие наботовых кист (ретенционные кисты), зоны повышенной эхогенности. При ТВ-УЗИ канал шейки матки хорошо визуализируется: оценивается его проходимость и наличие полипов.
Размеры обоих яичников (в норме до 3,0 x 2,5 x 2,0 см), форма, структура, количество и размеры фолликулов, наличие кист и образований. В норме яичник в репродуктивном возрасте содержит антральные фолликулы от 2 до 9 мм в диаметре. Доминантный фолликул к моменту овуляции достигает 18-24 мм.
Кисты яичников описываются по содержимому (простые, геморрагические, дермоидные, эндометриомы), размерам и характеристикам стенки. По данным Levine D et al. (Radiology, 2010, PMI D 20959550), простые кисты до 3 см у женщин репродуктивного возраста не требуют лечения и подлежат динамическому наблюдению.
В норме маточные трубы на УЗИ не визуализируются. Их видимость указывает на патологию: гидросальпинкс (заполненная жидкостью расширенная труба), пиосальпинкс (гнойное содержимое) при воспалении. При обнаружении жидкости в прямокишечно-маточном углублении (дугласовом пространстве) исключается воспалительный процесс или разрыв кисты.
При ТА-УЗИ оценивается форма, стенки, наличие образований, объём остаточной мочи. Полный мочевой пузырь служит «окном» для осмотра матки и яичников трансабдоминально.
Подготовка зависит от вида доступа, который выбирается врачом при записи. Уточните при звонке: будет ли ТА, ТВ или оба варианта.
За 60-90 минут до записи выпейте 0,5-0,8 л негазированной воды. Мочеиспускание не допускается вплоть до конца исследования. Если позывы становятся невыносимыми — сообщите врачу: при необходимости часть мочи можно выпустить и дополнить объём водой.
Дополнительная диета (как при УЗИ брюшной полости) для ТА-УЗИ малого таза обычно не нужна. Однако при выраженном метеоризме качество изображения снижается: за день до исследования ограничьте бобовые, чёрный хлеб, газировку.
Перед ТВ-УЗИ помочитесь. Наполненный пузырь при этом виде исследования мешает визуализации: сдавливает матку и яичники.
Гигиеническая подготовка: стандартная. Специальных процедур не требуется.
Ответ зависит от цели исследования.
Уточните у администратора, какой вид исследования будет выполнен (ТА, ТВ или оба), чтобы правильно подготовиться.
Врач кратко выясняет жалобы, день цикла, акушерский анамнез. Возьмите с собой предыдущие заключения УЗИ, если они есть.
Пациентка ложится на кушетку, обнажает живот. На кожу наносится ультразвуковой гель. Врач перемещает датчик, оценивает матку и придатки через наполненный мочевой пузырь. Занимает 5-10 минут.
Пациентка просит помочиться после ТА-этапа (или сразу, если ТВ исследование выполняется без ТА). На датчик надевается стерильный одноразовый чехол, наносится гель. Введение датчика безболезненно для большинства пациенток; при выраженной болезненности сообщите врачу. Занимает 10-15 минут.
Заключение выдаётся в день приёма. Врач объясняет результаты и при необходимости рекомендует консультацию гинеколога или другого специалиста. В Академии НН консультация гинеколога возможна в этот же день.
Интрамуральные, субсерозные и субмукозные узлы миомы визуализируются как гипоэхогенные или изоэхогенные образования с чёткими контурами. Указываются количество, локализация, размеры каждого узла. По данным Minaguchi H et al., ультразвук является первым методом скрининга и контроля миомы; чувствительность ТВ-УЗИ для выявления субмукозных узлов достигает 88-94%.
Диффузное врастание эндометриальной ткани в миометрий. ТВ-УЗИ выявляет асимметрию стенок матки, гетерогенность миометрия с кистозными включениями («кистозные озёра»), нечёткость границы эндометрия и миометрия. Чувствительность ТВ-УЗИ для диагностики аденомиоза по данным систематического обзора Reinhold C et al. составляет 80-86%.
Кисты яичников с характерным видом: ровные стенки, гомогенное содержимое низкой эхогенности («шоколадные кисты»). По данным Savelli L (Ultrasound Obstet Gynecol, 2009, PMID 19382189), ТВ-УЗИ обладает чувствительностью 90-93% и специфичностью 91-99% для выявления эндометриом диаметром более 20 мм.
Простые функциональные кисты (фолликулярные, кисты жёлтого тела) регрессируют самостоятельно в течение 1-3 менструальных циклов. Дермоидные, пограничные и злокачественные образования требуют хирургической консультации. Классификация по О-РАДС (Ovarian-Adnexal Reporting и Data System, 2019) помогает стандартизировать описание и определить тактику. Критерии описаны в работе Andreotti RF et al. (Radiology, 2020, PMID 31687921).
Локальные выросты слизистой оболочки матки: визуализируются как гиперэхогенные образования с чёткими контурами на фоне тонкого эндометрия (5-7 день цикла). Небольшие полипы лучше видны при введении физраствора в полость матки (соногистерография). Окончательный диагноз устанавливается при гистероскопии.
Утолщение и неоднородность придатков, свободная жидкость в малом тазу, тубоовариальный абсцесс. При подозрении на ВЗОМТ рекомендована срочная консультация гинеколога: осложнения (перитонит, нарушение фертильности) требуют немедленного лечения.
1. Два аппарата, оба с актуальным РУ. Чисон СоноТач 60 (РУ № ФСЗ 2012/12963) предназначен в числе прочего для исследования органов малого таза, акушерства, педиатрии, молочных желёз и щитовидной железы. Это позволяет выполнить несколько зон за одну явку.
2. Специалисты с профильным стажем. Шохирева Татьяна Васильевна (врач УЗИ, 26 лет) выполняет ультразвуковые исследования малого таза ежедневно. Ультразвуковую диагностику также проводят акушеры-гинекологи клиники, совмещающие клинический приём и УЗИ: Бойко Любовь Викторовна (стаж 32 года), Шейхова Мадина Алиевна (стаж 11 лет), Мусаева Лейла Вагифовна (стаж 11 лет), Асанова Гульжахан Оринбековна (стаж 18 лет). Это важно: в спорных ситуациях УЗИ-картину сразу оценивает врач с клиническим опытом.
3. Заключение в день приёма. Протокол выдаётся после исследования. При необходимости — направление к гинекологу или назначение дополнительных методов (гистероскопия, МРТ малого таза) без повторного ожидания.
Трансабдоминальное УЗИ малого таза выполняется с первых недель беременности: до 10 недель при плановом обследовании, при маточном кровотечении — экстренно независимо от срока. Трансвагинальное исследование безопасно в первом триместре и применяется для уточнения локализации плодного яйца, оценки сердцебиения и исключения внематочной беременности.
Ультразвуковые волны не оказывают тератогенного действия: данных об их негативном влиянии на плод при использовании разрешённых диагностических мощностей не получено ни в одном из крупных исследований на сегодняшний день (ISUOG Safety Committee, 2020).
Сколько раз нужно делать УЗИ малого таза? Кратность зависит от клинической ситуации, дня цикла и того, за какими изменениями матки или яичников наблюдает врач.
При отсутствии жалоб и патологии: профилактическое исследование органов малого таза 1 раз в год.
При выявленных изменениях:
УЗИ не является окончательным методом в следующих ситуациях:
Врач Академии НН выдаёт направление на дообследование сразу по результатам УЗИ.
УЗИ не требует восстановления. Ограничений нет сразу после исследования.
Временной план после УЗИ:
Трансабдоминальное и трансвагинальное УЗИ не имеют абсолютных противопоказаний.
Беременность, менструация, кормление грудью не являются противопоказаниями.
Когда обратиться к врачу срочно после УЗИ малого таза: Если в заключении описано свободная жидкость в брюшной полости + боли: немедленно обратитесь к врачу. При острых болях внизу живота с подозрением на апоплексию яичника или перекрут кисты: вызовите скорую помощь.
врач УЗИ — диагностики, стаж работы 26 лет
акушер-гинеколог, УЗИ диагност, ведение беременности, стаж работы 32 года
Перед записью вы вправе убедиться в легитимности клиники и врачей. Академия НН работает прозрачно.
можно проверить через Федеральный регистр медицинских работников на портале ЕГИСЗ
Лицензия: ООО «Академия Здоровья» работает на основании медицинской лицензии № ЛО-52-01- 005351 от 05 мая 2016 г. Проверить можно в реестре Росздравнадзора на сайте lsr.roszdravnadzor.gov.ru по ИНН 5259117848.
Врачи: дипломы и сертификаты специалистов опубликованы на странице «Наши врачи».
Рейтинги пациентов (верифицированные отзывы):
ДМС: 9 страховых компаний без доплат. Список на странице ДМС.
Адрес: Нижний Новгород, ул. Московское шоссе, д. 187, П2. Режим работы: пн-пт 08:00-20:00, сб вс 08:00-18:00.
Нужна помощь и консультация?
Оставьте заявку и мы свяжемся с вами, чтобы помочь и ответить на все вопросы
Не знаете, к какому врачу лучше обратиться?
Оставьте заявку и мы свяжемся с вами, чтобы помочь
За 15 лет работы клиники мы поняли, как важны все отзывы: и положительные, и негативные
Мы прислушиваемся к мнению наших клиентов, улучшаем сервис и работаем над тем, чтобы каждый визит оставлял только лучшие впечатления
Нужна помощь и консультация?
Оставьте заявку и мы свяжемся с вами, чтобы помочь и ответить на все вопросы
Записаться на прием
Оставьте заявку и мы свяжемся с вами, чтобы помочь и ответить на все вопросы
Спасибо за заявку
Мы свяжемся с вами в ближайшее рабочее время
Оставьте отзыв
Мы не публикуем ваш телефон. Он необходим для проверки подлинности данных