Консультация гастроэнтеролога в Нижнем Новгороде

Что решает гастроэнтеролог на приёме

Врач гастроэнтеролог занимается всем, что связано с пищеварением: от первых симптомов — до постановки диагноза и ведения пациента в процессе лечения. На приёме он не просто выписывает направления — он разбирается в причине жалоб, сопоставляет симптомы с данными обследований и составляет конкретный план действий.

К этому специалисту обращаются с патологиями желудочно кишечного тракта: болезнями желудка и пищевода, воспалениями кишечника, нарушениями работы печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. Гастроэнтеролог ведёт пациентов с острыми состояниями и хроническими заболеваниями — и тех, кто впервые пришёл с жалобами, и тех, кто наблюдается годами.

Когда записываться на приём

При жалобах

Не стоит ждать, пока симптомы усилятся. Поводом для визита к врачу служат:

• боль или тяжесть в животе — после еды, натощак или без связи с питанием;
• изжога, отрыжка, горечь во рту по утрам;
• тошнота после приёма пищи или определённых продуктов;
• вздутие и повышенное газообразование без видимой причины;
• нестабильный стул — чередование диареи и запора;
• потеря веса при сохранённом аппетите;
• примесь крови или слизи в кале.

При резкой боли, рвоте с кровью или чёрном стуле — обращайтесь немедленно, не дожидаясь записи.

Для планового контроля

Плановая консультация гастроэнтеролога раз в год — это не формальность. Многие заболевания желудочно-кишечного тракта, в том числе гастрит и ранние полипы кишечника, протекают без симптомов и выявляются только при осмотре. Регулярный контроль особенно важен для пациентов с хроническими заболеваниями, наследственной предрасположенностью к онкологии ЖКТ и тех, кто постоянно принимает нестероидные противовоспалительные препараты. Это основа профилактике осложнений.

Какие болезни лечит гастроэнтеролог

Врач занимается диагностикой и лечения широкого спектра патологий:

• гастрит и воспаление слизистой оболочки желудка — поверхностный, атрофический, хеликобактерный;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• панкреатит — острый реактивный и хронический;
• холецистит, желчнокаменная болезнь, дискинезия желчевыводящих путей;
• синдром раздражённого кишечника, колиты, болезнь Крона;
• жировой гепатоз, гепатиты, начальные изменения печени;
• дисбактериоз и нарушения микробиоты кишечника;
• функциональные расстройства ЖКТ — когда анализы в норме, а жалобы есть.

Как проходит приём

Первичная консультация

Приём начинается со сбора анамнеза: врач расспрашивает о жалобах, их характере и длительности, связи с едой, образом жизни и предыдущим лечением. Затем — физикальный осмотр: пальпация живота, оценка болезненных зон. Если пациент принёс результаты обследований — врач изучает их и решает, что актуально, а что нужно дополнить.

По итогам первичного приёма врач либо ставит диагноз и назначает лечение, либо формирует план диагностики для уточнения картины. Первичная консультация занимает 30–40 минут.

Повторный приём

Повторная консультация проводится после получения результатов обследования или по окончании курса лечения. Врач оценивает динамику, при необходимости корректирует схему терапии и определяет периодичность дальнейшего наблюдения. Пациентам с хроническими заболеваниями повторные визиты рекомендованы регулярно — частоту устанавливает врач индивидуально.

Диагностика по назначению гастроэнтеролога

Объём обследования определяется на приёме — исходя из конкретных жалоб и данных осмотра. Чаще всего назначают:

• ЭФГДС — осмотр пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки изнутри, с возможностью биопсии;
• колоноскопию — при симптомах со стороны кишечника;
• дыхательный уреазный тест на хеликобактер;
• УЗИ органов брюшной полости;
• биохимический анализ крови — ферменты печени, амилаза, билирубин;
• копрограмму и анализ на дисбактериоз кишечника;
• анализ кала на скрытую кровь и кальпротектин.

Большинство исследований проводится в центре — без необходимости ехать в другое учреждение.

Подготовка к первому приёму

Специальной подготовки не требуется. Полезно взять с собой:

• результаты предыдущих анализов и исследований;
• выписки от других врачей, если есть;
• список принимаемых препаратов;
• краткие заметки по жалобам — когда началось, что провоцирует, что помогало.

Если в день приёма планируется гастроскопия — нужно прийти натощак. Об этом предупреждают при записи.