УЗИ брюшной аорты

Что показывает УЗИ брюшной аорты 

Ультразвук визуализирует брюшной отдел аорты на всём протяжении от диафрагмы до места разделения на подвздошные артерии (уровень четвёртого поясничного позвонка). Аппарат ЧИСОН QBit 11 работает в двух режимах одновременно: В-режим строит серошкальное изображение структур стенки, цветной допплер показывает характер кровотока внутри сосуда. 

Врач измеряет: 

• Диаметр аорты по передне-задней и поперечной осям (передне-задний размер измеряют от наружной до наружной стенки). Норма у взрослых: 1,5-2,5 см. Расширение более 3 см по определению является аневризмой брюшной аорты (АБА) и требует наблюдения.
• Тромботические массы в просвете: пристеночные тромбы снижают полезный просвет сосуда и могут становиться источниками эмболий. 
• Расслоение стенки: двойной контур просвета, разделение потока на истинный канал и ложный канал по обе стороны отслоившейся интимы. 
• Атеросклеротические изменения и кальциноз: неровность, уплотнение и обызвествление интимы. 
• Форму и симметричность: веретенообразная или мешотчатая форма имеет значение для оценки риска разрыва. 

По данным систематического обзора, ультразвуковой скрининг аневризм брюшной аорты у мужчин 65-75 лет снижает смертность от АБА на 42-53% по сравнению с отсутствием скрининга (Lindholt J.S. et al., Cochrane Database Syst Rev, 2019, PMID 31769865).

Кому показано УЗИ брюшной аорты 

Направление выдаёт терапевт, кардиолог или сосудистый хирург. Пациент может записаться самостоятельно при следующих показаниях:

Согласно руководству Европейского общества сосудистой хирургии, всем пациентам с аневризмой брюшной аорты более 3 см показано регулярное ультразвуковое наблюдение (Wanhainen A. et al., Eur J Vasc Endovasc Surg, 2019, PMID 31303273).

Как подготовиться к УЗИ брюшной аорты 

Правильная подготовка улучшает качество изображения и снижает вероятность повторного визита. 

За 2 дня до исследования: диета 

Цель подготовки — убрать газ из кишечника, который «экранирует» ультразвуковой луч и мешает видеть заднюю стенку аорты, особенно у пациентов с избыточным весом.

Исключите:

• бобовые: горох, фасоль, нут, чечевица — сырые овощи с высоким содержанием клетчатки: капуста, огурцы, редис, лук;
• свежий хлеб, чёрный хлеб, сдоба;
• газированные напитки, квас;
• молоко и кисломолочные продукты при склонности к метеоризму.
  
  

Разрешено:

• отварное нежирное мясо или рыба;
• гречка, рис на воде;
• отварные некрахмалистые овощи: кабачок, тыква, морковь.

В день исследования 

Исследование проводится натощак — не менее 6-8 часов без еды. При записи на утро: последний приём пищи накануне до 20:00. При записи на вечер: лёгкий завтрак не позже чем за 8 часов. 

Негазированную воду пить можно (до 200 мл). Чай, кофе, соки — нет. 

Плановые препараты (гипотензивные, сердечные, гормоны) отменять не нужно — запейте минимальным количеством воды. При приёме варфарина или других антикоагулянтов — сообщите врачу, это не влияет на подготовку, но важно для интерпретации результатов. 

Как проходит исследование

Расшифровка результатов 

Протокол содержит описание аорты на уровнях: над чревным стволом, ниже почечных артерий, на уровне бифуркации, а при показаниях — и аорто-подвздошный сегмент до устьев подвздошных артерий. Ключевые параметры:

Как читать заключение. Если написано «аорта не расширена, признаков аневризматического расширения не выявлено» — это норма. Если указан диаметр от 3 см и более — это аневризма, требующая дальнейшего наблюдения. Тактику (наблюдение или операцию) определяет сосудистый хирург с учётом всех данных, а не один лишь размер. 

Пороговые значения, при которых ставится вопрос об оперативном лечении (5,5 см у мужчин и 5,0 см у женщин), определены на основании анализа рисков разрыва и периоперационных осложнений, подробно изложенных в руководстве Американского общества сосудистой хирургии (Chaikof E.L. et al., J Vasc Surg, 2018, PMID 29268916).

После УЗИ аорты 

УЗИ — безвредная процедура без лучевой нагрузки. После исследования нет ограничений по еде, вождению или физической активности. 

Таймлайн дальнейших действий: 

• Сразу после исследования: получаете письменное заключение. Если норма — результат актуален до следующего планового обследования (1 раз в 1-2 года при факторах риска).
• Через 1-3 дня: если выявлена малая аневризма (3-5 см) — запись к сосудистому хирургу или кардиологу для планирования наблюдения. 
• Через 7 дней: при назначенном медикаментозном контроле артериального давления — проверьте достижение целевых значений: это напрямую влияет на скорость роста аневризмы. 
• Через 1 месяц: если выявлены признаки диссекции или быстрого роста аневризмы — контрольная КТ-ангиография по срокам, назначенным специалистом. 

Когда не нужно делать УЗИ брюшной аорты 

Мы не назначаем лишнего. Есть ситуации, когда это исследование не даст дополнительной информации или не изменит тактику: 

• Уже установленная малая аневризма (менее 3 см) с определённым интервалом наблюдения (например, повторное УЗИ через 12 месяцев): внеплановое повторение до истечения срока не нужно при отсутствии новых симптомов. 
• Отсутствие симптомов и факторов риска вне графика: у пациентки 40 лет без АГ, без курения и без наследственной предрасположенности рутинный скрининг аорты не показан.
• Известная крупная аневризма (более 5 см), уже направленная к сосудистому хирургу: точное планирование операции требует КТ-ангиографии, а не повторного УЗИ.
• Острое расслоение с клиническими симптомами: ультразвук — не первый метод при подозрении на острое расслоение; сразу нужна экстренная КТ-ангиография.

Противопоказания к УЗИ брюшной аорты 

Ультразвуковое исследование в В-режиме с допплером не имеет абсолютных противопоказаний: метод не использует ионизирующее излучение и не требует введения контрастных препаратов. 

Абсолютные противопоказания: отсутствуют.

Беременность не является противопоказанием: ультразвук безопасен для матери и плода.

Сколько раз делать УЗИ аорты 

Кратность зависит от результата: 

• Норма (аорта менее 2,5 см): у пациентов из группы риска (мужчины 65+, курящие) повторный контроль через 5 лет или при появлении симптомов. Однократный скрининг достаточен для большинства. 
• Пограничные значения (2,5-3 см): контроль через 1 год. 
• Малая аневризма (3-4,4 см): УЗИ каждые 12 месяцев. 
• Аневризма средних размеров (4,5-5,4 см): УЗИ каждые 6 месяцев, параллельная консультация сосудистого хирурга. 
• Крупная аневризма (5,5 см и более у мужчин, 5 см у женщин): хирургическое лечение — ультразвуковой мониторинг уступает место КТ-ангиографии для планирования операции. 
  
  

Кратность для каждого конкретного случая определяет лечащий врач с учётом динамики роста, сопутствующих заболеваний и хирургического риска.

Проверьте клинику перед записью 

• Лицензия: ООО «Академия Здоровья» работает на основании медицинской лицензии № ЛО-52-01-005351. Проверить лицензию можно в реестре Росздравнадзора по ИНН 5259117848. 
• Аппарат: ЧИСОН QBit 11 имеет действующее регистрационное удостоверение РЗН 2017/6119 от 13.07.2023, внесён в Государственный реестр медицинских изделий России. 
• Врачи: дипломы и сертификаты специалистов — на странице «Наши врачи». 
• Рейтинги (верифицированные отзывы): — Яндекс Карты: 4.5 · знак «Хорошее место» 2026 — 2ГИС: 4.7 — Google Maps: 4.7 
• ДМС: 9 страховых компаний без доплат. Список — на странице ДМС. 
• Адрес: Нижний Новгород, ул. Московское шоссе, д. 187. Режим работы: пн-пт 08:00-20:00, сб вс 08:00-18:00. Контакты и маршрут.