УЗИ поджелудочной железы

Что показывает УЗИ поджелудочной железы 

Поджелудочная железа расположена в глубине брюшной полости за желудком, поэтому оценить её размеры и структуру без специальных методов нельзя. Ультразвук позволяет получить картину в реальном времени, не используя лучевую нагрузку. 

При исследовании врач изучает три отдела железы с нормативными размерами по данным последнего систематического обзора норм ультразвуковой анатомии поджелудочной железы (Meier J. et al., Ultrasound Int Open, 2024, PMID 39411753): 

• Головка – до 30 мм в толщину (норма до 3 см); 
• Тело – до 20 мм (норма до 2 см); 
• Хвост – до 25 мм (норма до 2,5 см); 
• Вирсунгов проток – норма менее 2 мм в диаметре.

Кроме размеров врач оценивает:

• Эхогенность – в норме ткань однородная, сопоставимая с эхогенностью печени или немного выше; 
• Контуры – в норме ровные и чёткие; 
• Структуру – отсутствие кальцинатов, псевдокист, очаговых образований; 
• Связь с окружающими органами – желчный пузырь, общий желчный проток, соседние отделы.

Аппарат CHISON SonoTouch 60 по регистрационному удостоверению охватывает «УЗИ гепато дуоденальной зоны (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа)», поэтому при необходимости врач сразу же оценивает всю группу органов без дополнительной записи.

Что видно при патологии

Острый панкреатит. Железа увеличивается в размерах, её эхогенность снижается (орган выглядит темнее обычного), контуры становятся нечёткими. В сальниковой сумке может появиться свободная жидкость. Ультразвук используется как первичный инструмент диагностики: по данным работы Burrowes et al., метод помогает выявить желчнокаменную этиологию, которая составляет до 50% всех случаев острого панкреатита (Burrowes D.P. et al., Abdom Radiol, 2020, PMID 31844915).

Хронический панкреатит. Контуры железы становятся неровными, в ткани появляются кальцинаты с акустической тенью, Вирсунгов проток расширяется, эхогенность повышается и структура становится неоднородной. В обзоре Dimcevski et al. показано, что неоднородно повышенная эхогенность встречается при хроническом панкреатите в 53% случаев (Dimcevski G. et al., World J G astroenterol, 2013, PMC3831206). 

Кисты поджелудочной железы. На УЗИ выглядят как анэхогенные (тёмные) округлые образования с чёткими тонкими стенками. Псевдокисты чаще возникают после острого панкреатита или травмы. 

Подозрение на рак поджелудочной железы. Гипоэхогенное образование в головке в сочетании с расширением Вирсунгова протока — признак, при котором необходимо углублённое обследование (МРТ с холангиопанкреатографией или биопсия). Ранняя диагностика критически важна: при размере опухоли до 1 см пятилетняя выживаемость достигает 80%, тогда как при позднем обнаружении прогноз резко ухудшается (Yang J. et al., Cancer Commun, 2021, PMC8696234). 

Кому показано УЗИ поджелудочной железы 

Направить на исследование может терапевт, гастроэнтеролог или эндокринолог при следующих жалобах и ситуациях: 

Как подготовиться к УЗИ поджелудочной железы 

Правильная подготовка напрямую влияет на качество изображения: газы в кишечнике экранируют поджелудочную железу, особенно её хвост. 

За 2 дня до исследования: 

• Исключите из рациона продукты, усиливающие газообразование: бобовые (фасоль, горох, чечевица), свежий хлеб и выпечку, молоко и молочные продукты, газированные напитки, сырые овощи и фрукты в большом количестве; 
• При склонности к метеоризму врач может рекомендовать симетикон (80-160 мг) накануне вечером или утром в день исследования — уточните дозу у назначившего врача.

В день исследования: 

• Строго натощак 8-12 часов. Разрешена только чистая вода без газа (небольшое количество); Не курите перед исследованием: никотин вызывает спазм сосудов и изменяет кровоток; Не принимайте антацидные препараты и желчегонные средства без согласования с врачом; Приходите в рекомендованное время: опоздание на 2-3 часа после последнего приёма пищи ещё не означает достаточного голодания. 
• Если у вас сахарный диабет и голодание опасно для здоровья — обязательно сообщите об этом при записи: мы скорректируем время приёма.

Как проходит УЗИ поджелудочной железы: этапы 

• Подготовка (2-3 минуты). Вы ложитесь на кушетку. Врач наносит гипоаллергенный гель на кожу в области эпигастрия. 
• Сканирование (10-15 минут). Датчик аппарата CHISON SonoTouch 60 перемещается по брюшной стенке. Врач последовательно изучает головку, тело и хвост железы, измеряет диаметр Вирсунгова протока, оценивает эхогенность и контуры. При плохой визуализации хвоста (из-за газов) вас могут попросить изменить положение — лечь на бок или встать. Иногда помогает небольшое надавливание датчиком. 
• Заключение (5-10 минут). По итогам врач составляет протокол с точными размерами и описанием ультразвуковой картины. Заключение выдаётся на руки в тот же день. 

После исследования вы можете сразу обратиться к терапевту Русовой Светлане Евгеньевне за расшифровкой или записаться к гастроэнтерологу.

Почему в Академии НН 

В клинике работают два специалиста УЗИ-диагностики с подготовкой по гепато-дуоденальной зоне:

• Шохирева Татьяна Васильевна – врач УЗИ-диагностики, 26 лет стажа; 
• Русова Светлана Евгеньевна – терапевт, функциональный диагност, УЗИ, 12 лет стажа. 

Исследование выполняется на аппарате CHISON SonoTouch 60 с действующим регистрационным удостоверением (ФСЗ 2012/12963 от 23.03.2017). Клиника работает с 9 страховыми компаниями по полисам ДМС без доплат. 

На базе клиники есть терапевт, гастроэнтеролог и эндокринолог — вы можете получить консультацию в тот же день, не теряя времени на повторный визит. 

Из нашей практики 

По нашему опыту, наиболее частые поводы для обращения — повышение уровня ферментов крови после острого болевого эпизода и контрольное исследование у пациентов с хроническим панкреатитом в стадии наблюдения. В части случаев первичные симптомы оказываются связаны не с поджелудочной железой, а с желчным пузырём или печенью — именно поэтому протокол исследования включает осмотр всей гепато-дуоденальной зоны.

Сколько раз нужно делать УЗИ поджелудочной железы 

Одно исследование даёт картину на момент осмотра. Количество повторных УЗИ зависит от клинической ситуации: 

• При остром панкреатите – повторный контроль через 4-6 недель для оценки динамики (уменьшение отёка, отсутствие псевдокист); 
• При хроническом панкреатите – контрольное УЗИ 1 раз в 6-12 месяцев или по назначению врача; 
• При кисте поджелудочной железы – интервал контроля устанавливает врач индивидуально;
• После хирургического вмешательства или интенсивного лечения – по протоколу наблюдения. 

Частоту контрольных исследований определяет лечащий врач на основании клинических рекомендаций по острому и хроническому панкреатиту, утверждённых Минздравом России.

Когда не нужно делать УЗИ поджелудочной железы 

Мы не назначаем лишнего. Ряд ситуаций, при которых изолированное УЗИ поджелудочной железы не является приоритетным методом: 

• Сильная боль с нарастающими симптомами – это показание для экстренной госпитализации, а не для планового УЗИ; 
• Уже выполненное КТ брюшной полости с контрастом в течение последних 1-2 месяцев – как правило, повторное УЗИ не добавляет диагностической информации; 
• Плановый осмотр без жалоб и без факторов риска – скрининговое УЗИ поджелудочной железы здоровым людям не входит в стандартные программы; 
• Подозрение на мелкую опухоль – в этом случае МРТ с холангиопанкреатографией или эндоскопическое УЗИ информативнее трансабдоминального сканирования. 

Если ваш врач направил вас на исследование, оно обосновано. Если вы сомневаетесь, нужно ли оно вам, — просто позвоните нам, и дежурный специалист поможет разобраться.

Реабилитация и наблюдение после УЗИ поджелудочной железы 

УЗИ – неинвазивное исследование. Никакого восстановительного периода нет. Однако тактика после получения заключения зависит от выявленной картины. 

• Сразу после исследования. Вы можете поесть, принять назначенные препараты. Гель легко удаляется салфеткой. Заключение выдаётся немедленно. 
• Через 1-3 дня. Если в заключении указаны изменения (расширение протока, очаговое образование, признаки панкреатита) – обратитесь к терапевту или гастроэнтерологу для составления плана обследования. Не откладывайте визит: часть находок требует быстрого уточнения. 
• Через 7 дней. При остром панкреатите лёгкой степени, если симптомы стихают, врач может назначить контрольный анализ ферментов. Диету в этот период следует соблюдать строго по рекомендации. 
• Через 1 месяц. При впервые выявленном остром панкреатите рекомендуется контрольное УЗИ, чтобы убедиться в отсутствии псевдокисты или нарастающего расширения протока. При хроническом панкреатите врач назначает следующий осмотр по индивидуальному графику наблюдения.

Когда срочно обратиться к врачу 

• Резкое нарастание боли в животе после УЗИ (признак ухудшения основного заболевания); Появление желтухи, температуры выше 38 °C; 
• Многократная рвота, которую нельзя остановить дома; 
• Потемнение мочи в сочетании с обесцвечиванием кала. 

Кому противопоказано УЗИ поджелудочной железы

УЗИ поджелудочной железы не имеет абсолютных противопоказаний — метод безвреден и разрешён при беременности, у детей и у пожилых пациентов.

Относительные ограничения, при которых качество исследования снижается:

В этих случаях врач фиксирует ограничение в заключении и, при необходимости, направляет на МРТ с холангиопанкреатографией или КТ.

Расшифровка результатов УЗИ поджелудочной железы 

Заключение содержит размеры всех трёх отделов, характеристику эхогенности и контуров, диаметр Вирсунгова протока и описание всех выявленных отклонений. 

Заключение врача УЗИ не является диагнозом. Его интерпретацию проводит клиницист — терапевт или гастроэнтеролог — с учётом жалоб, анализов и анамнеза.

Наши специалисты 

Исследование проводят специалисты с профильной подготовкой по абдоминальной ультразвуковой диагностике. 

• Шохирева Татьяна Васильевна Врач УЗИ-диагностики. Стаж 26 лет. Профиль: абдоминальное УЗИ, органы малого таза, щитовидная железа. Консультирует по результатам исследования, при необходимости направляет к профильному специалисту. 
• Русова Светлана Евгеньевна Терапевт, функциональный диагност, врач УЗИ. Стаж 12 лет. Проводит исследование и при необходимости сразу выдаёт клиническую интерпретацию находок в рамках терапевтического приёма. 

Познакомиться со всеми нашими врачами можно на соответствующей странице.

Цены на УЗИ поджелудочной железы в Нижнем Новгороде 

Исследование входит в ряд программ ДМС. Уточните у своего страховщика или на странице ДМС – мы работаем с 9 страховыми компаниями без доплат. 

Записаться: 8 (831) 279-71-02. Пн-Пт 08:00-20:00, Сб-Вс 08:00-18:00.

Проверьте клинику перед записью 

Академия НН работает на основании медицинской лицензии ЛО-52-01-005351 ООО «Академия Здоровья». Документ можно проверить в реестре Росздравнадзора на сайте roszdravnadzor.gov.ru. 

• Врачи: сертификаты и квалификация – на странице врачей; 
• Рейтинги: Яндекс 4.5 · 2ГИС 4.7 · Google 4.7 · ПроДокторов 4.4 · Zoon 4.8 · знак «Хорошее место» Яндекс 2026; 
• ДМС: список партнёров и условия – на странице ДМС; 
• Адрес: Нижний Новгород, Московское шоссе 187, П2. Все контакты и схема проезда.