Фолликулометрия в Нижнем Новгороде

Автор и научная редактура: Шейхова Мадина Алиевна, акушер-гинеколог, врач УЗИ, стаж 11 лет, клиника «Академия НН». Обновлено: 17 сентября 2026 г.

Коротко об исследовании

Метод Трансвагинальное ультразвуковое исследование в В-режиме	Что смотрим Доминантный фолликул, эндометрий, жёлтое тело, признаки овуляции
Аппарат Чисон СоноТач 60, РУ № ФСЗ 2012/12963	Визитов 2–4 за естественный цикл; при стимуляции 4–6 и более
Подготовка Специальной не требуется, мочевой пузырь пустой	Длительность 10–15 минут на один визит
Восстановление Не требуется	Заключение Сразу после каждого визита, на руки
Цена 1 700 ₽ за визит

Что показывает фолликулометрия

Фолликулометрия – серийное ультразвуковое наблюдение за созреванием фолликулов в яичниках в течение одного менструального цикла. Врач измеряет диаметр доминантного фолликула и толщину эндометрия на нескольких плановых визитах и оценивает динамику от визита к визиту. По совокупности данных удаётся определить момент овуляции, подтвердить разрыв доминантного фолликула и оценить, готова ли матка к имплантации. Для пары, которая оценивает свою фертильность, такой мониторинг отвечает на ключевой вопрос: происходит ли овуляция вообще.

Основа метода – серошкальная ультрасонография в В-режиме с применением трансвагинального датчика. Трансвагинальный доступ обеспечивает наибольшую разрешающую способность при исследовании яичников и эндометрия. В исследовании, где 50 женщин с нормальным менструальным циклом ежедневно проходили трансвагинальное ультразвуковое исследование (Biology of Reproduction, 2003), метод позволил проследить динамику всех фолликулов диаметром от 4 мм: за один межовуляторный интервал у 34 женщин зарегистрировано две волны роста фолликулов, у 16 – три.

В ходе мониторинга фиксируются:

• диаметр доминантного фолликула в трёх проекциях (норма в день овуляции: 18–24 мм);
• толщина эндометрия и его эхоструктура (оптимальная рецептивность: 8–12 мм, трёхслойный тип);
• признаки свершившейся овуляции: отсутствие ранее визуализировавшегося фолликула, появление небольшого количества свободной жидкости в пространстве позади матки;
• жёлтое тело как подтверждение произошедшей овуляции.

Фолликулометрия не заменяет анализ на лютеинизирующий гормон, но вместе с ним даёт полную картину готовности к зачатию. В работе, где алгоритм предсказания овуляции строили на сочетании трёх гормональных показателей и данных ультразвука (Scientific Reports, 2023), точность прогноза составила не менее 95%, а при проверке на циклах с подтверждённой овуляцией день был определён верно в 97% случаев. Расчёт по одному лишь пику лютеинизирующего гормона менее точен: в наблюдении 107 женщин ультразвук подтвердил овуляцию в 283 циклах из 326, тогда как рассчитанный по пику гормона день оказывался ранним примерно в 10% циклов и поздним в 23% (BJOG, 2001).

Кому показана фолликулометрия

Направление даёт гинеколог или репродуктолог, но записаться можно и самостоятельно, если у вас есть хотя бы одно из перечисленных показаний.

Овуляция может не происходить и при внешне благополучном цикле. В исследовании 167 женщин с необъяснимым бесплодием, которым проводили внутриматочную инсеминацию, у 42 пациенток (25%) фолликул созревал, но не разрывался, а в повторных циклах это состояние возвращалось в 78,6% случаев (Human Reproduction, 2006). Распознать такой цикл можно только по серии ультразвуковых исследований.

Клинические рекомендации Минздрава России «Женское бесплодие» включают ультразвуковое исследование фолликулогенеза в мониторинг овариальной стимуляции и индукции овуляции; задачами мониторинга названы оценка числа и диаметра растущих фолликулов, определение момента назначения триггера и оценка толщины и структуры эндометрия, а кратность исследований определяет лечащий врач (Минздрав России, 2024).

Как подготовиться к фолликулометрии

Специальной подготовки не требуется: голодать, соблюдать диету или делать клизму не нужно. Мочевой пузырь перед трансвагинальным исследованием должен быть пустым.

Запишите дату первого дня последней менструации. Это исходная точка для расчёта дня цикла, от неё врач планирует визиты.

Возьмите документы. Направление врача, если оно есть, заключения предыдущих УЗИ и результаты гормональных анализов.

Выберите день первого визита. При стандартном 28-дневном цикле первое исследование назначают на 8–10 день, считая первым днём цикла первый день менструации. При более длинном цикле врач сдвигает начало пропорционально: при цикле 32 дня примерно на 10–12 день. При стимуляции овуляции дату первого контроля называет репродуктолог или гинеколог.

Как проходит исследование

Расшифровка: нормы на каждом визите

На каждом визите врач фиксирует несколько параметров и сравнивает их с нормативными значениями для данного дня цикла.

Доминантный фолликул:

• в начале цикла все антральные фолликулы имеют диаметр 2–8 мм;
• к 10–12 дню один, доминантный, обгоняет остальные и ежедневно прибавляет 1–3 мм;
• в день овуляции диаметр составляет 18–24 мм;
• после овуляции фолликул исчезает или резко уменьшается.

Эндометрий:

• в раннюю фолликулярную фазу (2–7 день) – 4–6 мм, однородный;
• к моменту овуляции – 8–12 мм, трёхслойный тип эхоструктуры (признак рецептивности);
• в лютеиновую фазу утолщается до 12–14 мм и становится однородным.

Толщина эндометрия сама по себе не предсказывает наступление беременности. В метаанализе 22 исследований эндометрий толщиной 7 мм и менее встречался лишь в 2,4% случаев (260 наблюдений из 10 724), и в этой группе частота клинической беременности составила 23,3% против 48,1% при большей толщине (Human Reproduction Update, 2014). Поэтому врач оценивает толщину вместе с эхоструктурой эндометрия и динамикой роста доминантного фолликула.

Признаки овуляции видны на УЗИ после свершившегося выхода яйцеклетки:

• ранее визуализировавшийся доминантный фолликул исчез или значительно уменьшился;
• в позадиматочном пространстве появилась небольшая полоска свободной жидкости;
• на месте фолликула формируется жёлтое тело – округлое образование с неровными стенками и неоднородным содержимым.

Жёлтое тело подтверждает, что овуляция состоялась. На УЗИ это округлое кистозное образование с неровными стенками на месте лопнувшего фолликула. При нормальном цикле жёлтое тело существует 12–14 дней, затем наступает его регресс перед очередной менструацией. Если беременность наступила, оно продолжает функционировать под действием хорионического гонадотропина человека до 10–12 недель.

Противопоказания и ограничения метода

Абсолютных противопоказаний нет: трансвагинальное УЗИ не требует введения контраста и не использует ионизирующее излучение.

Беременность не является противопоказанием для ультразвука: метод безвреден для плода на любом сроке. Однако фолликулометрия как мониторинг цикла при наступившей беременности не проводится.

Когда фолликулометрия не показана. Нужен ли мониторинг, врач объяснит на первичном приёме. Он нецелесообразен в следующих случаях:

• Регулярный цикл без жалоб и без задачи отследить овуляцию: у женщины с циклом 26–30 дней, регулярными менструациями и наступившей беременностью в анамнезе фолликулометрия не несёт дополнительной диагностической ценности.
• Период после оперативного вмешательства на яичниках: в первые 1–2 цикла после операции интерпретация результатов затруднена, вопрос о сроке мониторинга решает хирург.
• Острый воспалительный процесс органов малого таза: сначала необходимо лечение, затем плановое исследование.
• Менопауза и постменопаузальный период: ановуляция является физиологической нормой, ультразвуковой мониторинг цикла в этом периоде не проводится.

После процедуры: что делать с результатом

Фолликулометрия – безвредная диагностическая процедура. Никаких ограничений по активности, питанию или вождению автомобиля после неё нет.

Сразу после визита можно вернуться к обычному ритму дня, заниматься спортом, принимать назначенные препараты по схеме.

В первые 1–3 дня возможен незначительный дискомфорт внизу живота: это нормальный ответ на трансвагинальное исследование, он проходит самостоятельно. Если дискомфорт усиливается, сообщите врачу.

Через 7 дней, как правило, уже есть результат следующего визита или подтверждение овуляции по данным серии УЗИ.

Через 1 месяц при длительном мониторинге оценивается динамика нескольких циклов, репродуктолог или гинеколог корректирует тактику на основании накопленных данных.

Сколько раз делать фолликулометрию

Один цикл фолликулометрии – это «снимок» событий конкретного цикла. Сколько визитов нужно, зависит от клинической задачи.

При естественном цикле:

• первый визит – на 8–10 день цикла (первый день цикла = первый день менструации);
• второй визит – через 2–3 дня, когда доминантный фолликул достигает 14–16 мм;
• третий визит – при фолликуле 18 мм и более (ориентировочно 11–14 день при 28-дневном цикле): фиксируется момент, близкий к овуляции;
• четвёртый визит по показаниям – через 1–2 дня после предполагаемой овуляции для подтверждения жёлтого тела.

В среднем при естественном мониторинге 2–4 визита за цикл, и это стандарт для большинства пациенток. Как правило, одного-двух циклов мониторинга достаточно для подтверждения или исключения овуляции.

При стимуляции овуляции контрольные точки определяет репродуктолог или гинеколог. Обычно первый контроль проводят на 5–7 день стимуляции, затем каждые 1–2 дня до момента введения триггера. Суммарно визитов может быть 4–6 и более, мониторинг проводится в каждом стимулированном цикле.

При протоколе экстракорпорального оплодотворения количество визитов устанавливает репродуктолог в соответствии с конкретным протоколом. Мониторинг в клинике «Академия НН» может вестись по назначению вашей клиники экстракорпорального оплодотворения.

При отсутствии овуляции по результатам одного цикла гинеколог назначает повторный мониторинг после коррекции лечения. Длительность общего курса наблюдения при бесплодии определяет репродуктолог: обычно оценивается 2–3 цикла, после чего принимается решение о следующем шаге.

Из нашей практики

Весь цикл ведёт акушер-гинеколог с опытом ультразвуковой диагностики. Шейхова Мадина Алиевна – акушер-гинеколог и врач ультразвуковой диагностики, стаж 11 лет. Бойко Любовь Викторовна – акушер-гинеколог и врач ультразвуковой диагностики, стаж 32 года. Оба врача ведут фолликулометрию от первого визита до получения результата.

Аппарат с действующим регистрационным удостоверением. Чисон СоноТач 60 внесён в Государственный реестр медицинских изделий (РУ № ФСЗ 2012/12963 от 23.03.2017). Это аппарат класса риска 2а, разрешённый для акушерско-гинекологических исследований.

Результат и разбор на каждом визите. Заключение выдаётся сразу. Врач объясняет, что означают цифры, и при необходимости корректирует тактику, поэтому вы не уходите с бумагой, которую не понимаете.

Сколько стоит и как записаться

Один визит фолликулометрии стоит 1 700 ₽. При естественном цикле обычно нужно 2–4 визита, при стимуляции больше, точное число определяет врач. Если перед мониторингом нужно полное УЗИ органов малого таза, оно стоит 2 400 ₽, а консультация гинеколога вместе с УЗИ органов малого таза – 4 000 ₽. Первичная консультация акушера-гинеколога – 2 500 ₽, повторная – 2 300 ₽.

Фолликулометрию можно пройти по полисам ДМС девяти страховых компаний без доплат, покрытие конкретного полиса уточните при записи.

Записаться на фолликулометрию в Нижнем Новгороде можно без направления, на удобный день цикла, включая выходные: в будни клиника работает с 08:00 до 20:00, в субботу и воскресенье – с 08:00 до 18:00.

Наши специалисты

Отзывы (6) 5

Шейхова Мадина Алиевна

акушер-гинеколог, ведение беременности, УЗИ , стаж работы 11 лет

Отзывы (3) 5

Бойко Любовь Викторовна

акушер-гинеколог, УЗИ диагност, ведение беременности, стаж работы 32 года

Проверьте клинику перед записью

Перед записью вы вправе убедиться в легитимности клиники и врачей. Академия НН работает прозрачно.

Медицинская лицензия

Лицензия на право осуществления медицинской деятельности

Квалификацию врачей

можно проверить через Федеральный регистр медицинских работников на портале ЕГИСЗ

По любым вопросам о документах и лицензии звоните:

8 (831) 279-71-02

Отзывы пациентов размещены на независимых площадках:

Продокторов

4,4

100 отзывов

2 ГИС

4,7

60 отзывов

Яндекс

4,5

104 отзыва

Google

4,7

32 отзыва

ZOON

4,8

111 отзывов