Русова Светлана Евгеньевна
В клинике «Академия НН» поверхностные зоны сканируют высокочастотным линейным датчиком на аппарате Чисон СоноТач 60 (регистрационное удостоверение РУ № ФСЗ 2012/12963). Специалист по ходу осмотра показывает вам образование на экране, поясняет его границы и кровоток, говорит, нужна ли дальнейшая тактика. Запись без очереди — по телефону 8 (831) 279-71-02.
Запишитесь к нашему специалисту
Он ответит на все вопросы и проведет осмотр
УЗИ брюшной полости и почек
Номенклатура: УЗИ брюшной полости и почек
2 500 руб.
Первичная консультация терапевта
Номенклатура: Первичная консультация терапевта
2 500 руб.
Вызов врача на дом
Номенклатура: Вызов врача на дом
3 000 руб.
|
Метод
Ультрасонография в В-режиме, высокочастотный линейный датчик
|
Что исследуем
Кожа, подкожная клетчатка, фасции, мышцы, сухожилия, нервы, сосуды, лимфоузлы, поверхностные образования
|
|
Аппарат
Чисон СоноТач 60 (РУ № ФСЗ 2012/12963)
|
Частота датчика
7-15 МГц (линейный)
|
|
Количество сеансов
1 (повторно — по назначению врача)
|
Подготовка
Не требуется
|
|
Длительность
15-25 минут
|
Реабилитация
Не требуется
|
УЗИ мягких тканей — это неинвазивный метод визуализации структур, расположенных между кожей и костью: подкожной клетчатки, фасций, мышц, сухожилий, нервов, сосудов и лимфатических узлов. Высокочастотный линейный датчик 7-15 МГц обеспечивает высокое разрешение для поверхностных зон — значительно лучше, чем при исследовании органов брюшной полости конвексным датчиком.
Метод применяется везде, где нет кости и нет необходимости в глубокой пенетрации: шея, подмышечные и паховые зоны, верхние и нижние конечности, туловище, лицо. Врач в режиме реального времени видит слои тканей, их эхогенность, толщину, наличие жидкости или плотных включений.
По данным Bianchi S, Martinoli C (Ultrasound of the Musculoskeletal System, Springer, 2007, PMID 17985 404), ультразвук является методом первого выбора при исследовании поверхностных мягкотканных структур: он обеспечивает динамическую визуализацию в реальном времени и превосходит МРТ по доступности и скорости при поверхностных образованиях.
Аппарат Чисон СоноТач 60 оснащён линейным датчиком с частотным диапазоном 7-15 МГц, что позволяет детально визуализировать структуры на глубине до 5-6 см. Для оценки сосудистого компонента новообразований возможно включение цветового допплеровского картирования.
Направление на исследование выдаёт хирург, терапевт, дерматолог, онколог или ревматолог. Вы также можете записаться самостоятельно при любом из перечисленных состояний.
Согласно клиническим рекомендациям Минздрава РФ по лимфаденопатии, ультразвуковое исследование включено в обязательный алгоритм диагностики при увеличении периферических лимфатических узлов как первый и наиболее доступный метод.
УЗИ позволяет дифференцировать лимфоузлы по характеристикам, которые недоступны при простой пальпации.
Нормальный лимфоузел имеет овальную форму, чёткий эхогенный жировой центр (гилюс), кортикальный слой толщиной до 3 мм, однородную структуру. Размер до 10-15 мм для шейных узлов считается допустимым.
Реактивный (воспалительный) лимфоузел увеличен, сохраняет овальную форму и жировые ворота, кортикальный слой равномерно утолщён. Такая картина типична при ОРВИ, инфекциях ротоглотки, кожных воспалениях. По данным Ahuja AT et al. (PMID 18196973), реактивные лимфоузлы сохраняют эллипсоидную форму с индексом короткая ось / длинная ось менее 0,5.
Подозрительный лимфоузел — округлая форма (индекс более 0,5), отсутствие или замещение жировых ворот, неоднородность структуры, нечёткие контуры, выраженный кровоток по периферии. По данным Ying M, Ahuja AT (PMID 12524556), сочетание округлой формы, отсутствия гилюса и аномального сосудистого рисунка имеет высокую специфичность для злокачественного поражения.
Врач оценивает шейные, подчелюстные, подмышечные и паховые зоны — в зависимости от клинического запроса.
УЗИ позволяет провести первичную дифференциальную диагностику образований ещё до операции. Первый разграничивающий признак — кистозное образование это или солидное: киста выглядит анэхогенной, с ровными стенками и задним усилением сигнала, тогда как солидный узел имеет тканевую эхоструктуру и собственную васкуляризацию при цветовом допплеровском картировании.
Атерома (киста сальной железы) — округлое образование в дерме или подкожной клетчатке, чёткие стенки, однородное гипоэхогенное или анэхогенное содержимое. Без кровотока внутри.
Липома — доброкачественная опухоль из жировой ткани; эхогенность близка к окружающей клетчатке, вытянутая форма, мягкая при компрессии датчиком.
Гигрома (ганглий) — кистозное образование, связанное с суставной капсулой или сухожильным влагалищем; тонкостенное, с жидкостным содержимым.
Фиброма — плотное гипоэхогенное образование с чёткими контурами, без кровотока или со скудным кровотоком.
Гемангиома — сосудистое образование с характерным выраженным кровотоком; в режиме энергетического допплера (ЦДК) видна густая внутренняя васкуляризация.
Послеоперационные изменения — серома (ограниченное скопление жидкости в зоне шва), лигатурная гранулёма вокруг шовного материала, рубцовая ткань. УЗИ разграничивает их с истинным рецидивом образования.
Злокачественные мягкотканные опухоли — неоднородная структура, нечёткие или бугристые контуры, выраженный периферический и внутриопухолевый кровоток, неправильная форма. Подозрение требует биопсии.
Запишитесь к нашему специалисту
Он ответит на все вопросы и проведет осмотр
Абсцесс — ограниченная жидкостная полость с неровными уплотнёнными стенками, неоднородным содержимым; вокруг — гиперемия и отёк тканей. УЗИ помогает хирургу определить точку для разреза и дренирования, оценить объём полости и её отношение к сосудам.
Флегмона — диффузное воспаление без чёткой границы, инфильтрация подкожной клетчатки, повышенная эхогенность, нарушение слоистости тканей.
Бурсит — воспаление синовиальной сумки; выглядит как жидкостное скопление в типичной анатомической зоне (локтевой, преднадколенниковой, подпяточной).
Специальная подготовка не требуется. Можно есть и пить в обычном режиме. Не нужно отменять плановые препараты.
Если в зоне исследования есть открытая рана или ссадина — сообщите администратору при записи: медсестра обработает зону перед исследованием.
Возьмите с собой предыдущие заключения УЗИ или результаты биопсии этой же зоны, если они есть — врач оценит изменения в динамике.
Показания к обследованию поверхностных структур врач сузит на приёме, отталкиваясь от жалобы и данных пальпации.
Для части мягкотканных запросов ультразвук уступает другим методам либо избыточен:
Полных запретов на сканирование мягких тканей не существует. Контраст при стандартном осмотре поверхностных зон не вводится, рентгеновского облучения нет.
Сколько раз проходить исследование — зависит от выявленных изменений и клинической ситуации.
При записи уточните зону интереса: шея, подмышка, пах, конечность, туловище. Если есть предыдущие снимки — возьмите с собой.
Врач уточнит жалобы и цель исследования. Зону исследования необходимо оголить; одежда не должна мешать доступу датчика.
На кожу наносится прозрачный ультразвуковой гель. Врач водит датчиком по поверхности, оценивает каждый слой тканей, при необходимости применяет режим допплера для оценки кровотока. Давление датчика минимальное. Длительность — 15-25 минут в зависимости от объёма исследования.
Остатки геля убираются салфеткой. Протокол с описанием слоёв тканей, размеров образования и характера кровотока оформляется на месте: расшифровку в Академии НН вы получаете на руки до выхода из кабинета. Если картина требует хирургической или онкологической оценки, администратор подберёт время к профильному специалисту в тот же приём.
Аппарат с документами. Для линейного сканирования поверхностных структур клиника использует Чисон СоноТач 60; удостоверение РУ № ФСЗ 2012/12963 (от 23.03.2017) прямо включает мягкие ткани и суставы в перечень разрешённых зон.
Узкоспециализированные врачи. Шохирева Татьяна Васильевна — врач ультразвуковой диагностики с 26-летним стажем, специализируется на исследовании мягких тканей. Русова Светла на Евгеньевна — терапевт-кардиолог, функциональный диагност, врач УЗИ, стаж 12 лет.
Заключение сразу. Готовый протокол по образованию или лимфоузлу вы забираете в день осмотра. Когда находка требует хирурга или онколога, приём к ним подбирают тут же, без повторного визита.
График приёма: будни 08:00-20:00, суббота и воскресенье 08:00-18:00. Полисы ДМС девяти страховых компаний (АльфаСтрахование, РЕСО-Гарантия, ВСК, СОГЛАСИЕ, ЮГОРИЯ, Зетта страхование, Лучи, Ренессанс, МедЭкспресс) принимаются без доплат.
Однократное исследование даёт картину на момент осмотра. Динамическое наблюдение позволяет отслеживать рост образований и оценивать ответ на лечение.
Доброкачественные образования без симптомов: раз в год или при появлении жалоб.
Лимфаденопатия: через 4-6 недель после окончания курса лечения — убедиться в регрессе.
Послеоперационный контроль: через 4-6 недель после удаления образования.
Хроническое воспаление (бурсит, тендинит): через 1-3 месяца после начала терапии.
Не откладывайте визит к профильному врачу на ближайшие дни, если протокол по мягким тканям содержит хотя бы один из пунктов:
Обратиться к врачу срочно в день получения заключения при сочетании боли, нарастающего отёка и признаков абсцесса.
Сканирование поверхностных структур не даёт лучевой нагрузки и не сопровождается инъекциями, поэтому «восстановления» как такового не требует.
врач УЗИ — диагностики, стаж работы 26 лет
терапевт-кардиолог, функциональный диагност, гериатр, УЗИ диагност, стаж работы 12 лет
Чисон СоноТач 60 позволяет выполнять несколько зон за одну явку. Полный перечень УЗИ-услуг клиники доступен на сайте. Подробнее об условиях обслуживания по программам ДМС — на соответствующей странице.
Познакомьтесь со всеми врачами клиники перед записью.
Перед записью вы вправе убедиться в легитимности клиники и врачей. Академия НН работает прозрачно.
можно проверить через Федеральный регистр медицинских работников на портале ЕГИСЗ
Лицензия: ООО «Академия Здоровья» работает на основании медицинской лицензии № ЛО-52-01- 005351 от 05 мая 2016 г. Проверить лицензию можно в реестре Росздравнадзора на сайте lsr.roszdravnadzor.gov.ru по ИНН 5259117848.
Врачи: дипломы и сертификаты специалистов опубликованы на странице «Наши врачи».
Рейтинги пациентов (верифицированные отзывы):
ДМС: 9 страховых компаний без доплат. Список — на странице ДМС.
Адрес: Нижний Новгород, ул. Московское шоссе, д. 187, П2. Режим работы: пн-пт 08:00-20:00, сб вс 08:00-18:00.
Нужна помощь и консультация?
Оставьте заявку и мы свяжемся с вами, чтобы помочь и ответить на все вопросы
Постоянно учатся, повышают квалификацию, развиваются в своей специализации. А еще они дружелюбные и с классным чувством юмора
Не знаете, к какому врачу лучше обратиться?
Оставьте заявку и мы свяжемся с вами, чтобы помочь
Нужна помощь и консультация?
Оставьте заявку и мы свяжемся с вами, чтобы помочь и ответить на все вопросы
Записаться на прием
Оставьте заявку и мы свяжемся с вами, чтобы помочь и ответить на все вопросы
Спасибо за заявку
Мы свяжемся с вами в ближайшее рабочее время
Оставьте отзыв
Мы не публикуем ваш телефон. Он необходим для проверки подлинности данных