Академия ННУслугиУЗИУЗИ надпочечников в Нижнем Новгороде

УЗИ надпочечников

Если вы заметили стойкое повышение давления в молодом возрасте, которое не объясняется ни образом жизни, ни семейной историей, или анализы выявили сниженный калий без очевидной причины - эти сигналы требуют проверки надпочечников. Многие гормонально активные образования этих желёз никак не беспокоят годами, а выявляются случайно при плановом УЗИ брюшной полости.

Цены действительны на 01.05. Актуальные цены уточняйте у администраторов

Воспользуйтесь удобной навигацией по странице:

Описание процедуры

В клинике «Академия НН» осмотр надпочечников входит в стандартный протокол УЗИ брюшной полости и почек и выполняется на аппарате Чисон СоноТач 60 (РУ № ФСЗ 2012/12963 от 23.03.2017). Врач ультразвуковой диагностики с 26-летним стажем оценивает область над верхними полюсами почек и сразу обсуждает результат вместе с вами.

Запишитесь к нашему специалисту

Он ответит на все вопросы и проведет осмотр

8 (831) 279-71-02

перезвонить мне

Цены

УЗИ брюшной полости и почек

Номенклатура: УЗИ брюшной полости и почек

2 500 руб.

Первичная консультация терапевта

Номенклатура: Первичная консультация терапевта

2 500 руб.

Цены действительны на 01.05. Актуальные цены уточняйте у администраторов

Автор и научная редактура:

Шохирева Татьяна Васильевна

врач УЗИ — диагностики

26 лет стаж работы

3.08.2026 обновлено

Метод В-режим серошкальной ультрасонографии	Аппарат Чисон СоноТач 60 (РУ № ФСЗ 2012/12963)
Что исследуем Область надпочечников: правый (над правой почкой), левый (медиальнее верхнего полюса левой почки)	Входит в УЗИ брюшной полости и почек
Количество сеансов 1 (повторно — по назначению врача)	Подготовка Натощак 4-6 часов, диета 2 дня
Длительность В рамках общего УЗИ 20-30 минут

Что показывает УЗИ надпочечников

Надпочечники — парные железы забрюшинного пространства, расположенные над верхними полюсами почек. Правый имеет треугольную форму и лежит непосредственно над правой почкой; левый — полулунной формы, располагается медиальнее верхнего полюса левой почки. У взрослых их размеры составляют до 5 на 3 см при толщине до 1 см.

Глубокое забрюшинное расположение желёз и их малая толщина ограничивают возможности метода: нормальные надпочечники плохо различимы на ультразвуке. По данным опубликованных серий, у 40% пациентов надпочечники в норме не визуализируются при стандартном сканировании (Yeh H.C., Radiology, 1980, PMID 7443801). Поэтому отрицательный результат УЗИ не исключает патологии — при подозрении на объёмное образование или гиперплазию необходима компьютерная томография с контрастированием или магнитно резонансная томография.

При патологии ультразвук позволяет выявить следующие изменения:

Гиперплазия надпочечников — двустороннее увеличение желёз. Характерна для болезни и синдрома Кушинга (избыточная продукция кортизола). Гиперплазированные надпочечники становятся различимы на ультразвуке, их суммарный объём увеличен.

Аденома — доброкачественное образование, как правило гипоэхогенное, округлой или овальной формы, с чёткими контурами. Чаще всего гормонально неактивна (инциденталома), реже — продуцирует кортизол, альдостерон или андрогены.

Феохромоцитома — опухоль мозгового вещества, продуцирующая катехоламины. На ультразвуке выглядит как округлое образование, нередко с неоднородной структурой. Является причиной симптоматической артериальной гипертензии у молодых пациентов.

Рак коры надпочечника — гетерогенное образование, часто с кальцинатами, нечёткими контурами, с тенденцией к быстрому росту. Требует немедленной верификации по томографии и консультации онколога.

Метастазы в надпочечники поступают чаще из лёгкого, молочной железы, почки, толстой кишки. Могут быть одно- или двусторонними, гипо- или изоэхогенными.

Инциденталома надпочечника — образование размером более 1 см, обнаруженное случайно при исследовании брюшной полости по другому поводу. Даже при отсутствии жалоб требует гормонального обследования и уточнения по томографии для исключения злокачественного процесса и гормональной активности (Fassnacht M. et al., Eur J Endocrinol, 2016, PMID 27390021). По данным обзора в New England Journal of Medicine, примерно 4-5% взрослых при КТ брюшной полости по любому поводу имеют случайно выявленное образование надпочечника, и у 5% из них оно оказывается злокачественным (Young W.F. Jr., N Engl J Med, 2007, PMID 17287480).

Кому показано УЗИ надпочечников

Направление на ультразвуковое исследование области надпочечников выдают эндокринолог, терапевт, кардиолог, онколог. Самостоятельная запись обоснована при следующих состояниях:

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

Стойкое повышение артериального давления у пациентов моложе 40-50 лет без очевидных факторов риска.
Высокое диастолическое давление, плохо поддающееся стандартной терапии.
Пароксизмальная гипертензия с головной болью, сердцебиением и потливостью (триада феохромоцитомы).

Со стороны обмена веществ:

Гипокалиемия (сниженный уровень калия в крови) без объяснимой причины.
Ожирение с перераспределением жира по центральному типу в сочетании с фиолетовыми растяжками (стриями).
Метаболический синдром — сочетание абдоминального ожирения, нарушений углеводного обмена и липидного профиля.
Подозрение на синдром поликистозных яичников с высоким уровнем андрогенов.

При онкологической настороженности:

Установленный диагноз рака лёгкого, молочной железы, почки, толстой кишки.
Для исключения метастазов — подозрение на множественную эндокринную неоплазию (МЭН).
Находки по данным ранее выполненных КТ или МРТ, требующие динамического контроля.

Плановые поводы:

Контрольное исследование после оперативного лечения по поводу опухоли надпочечника.
Наблюдение за подтверждённой аденомой — кратность определяет эндокринолог.

Согласно европейским рекомендациям по инциденталомам надпочечников (Fassnacht M. et al., Eur J Endocrinol, 2016, PMID 27390021), каждая случайно выявленная опухоль надпочечника должна быть обследована на гормональную активность независимо от её размеров.

Как подготовиться к УЗИ надпочечников

Осмотр надпочечников выполняется в рамках УЗИ брюшной полости и почек, поэтому требования к подготовке совпадают.

За 2 дня до исследования:
Исключите продукты, вызывающие газообразование: бобовые (горох, фасоль, нут, чечевица), сырую капусту, чёрный хлеб и сдобу, газированные напитки, квас. Газ в петлях кишечника экранирует ультразвуковой луч и затрудняет осмотр как поджелудочной железы, так и области надпочечников.
В день исследования:
Не есть 4-6 часов до приёма. Если исследование назначено на утро — лёгкий ужин накануне не позднее 20:00, утром не есть. Плановые лекарства (гипотензивные, гормоны) не отменять: запейте таблетки небольшим количеством негазированной воды. Если вы принимаете инсулин — сообщите об этом при записи: режим голодания корректируется индивидуально.
Что взять с собой:
Предыдущие результаты УЗИ, томографии, данные гормональных анализов — врач сравнит картину в динамике и сможет точнее оценить изменения.

Как проходит исследование

Если исследование включает мочевой пузырь — за час до приёма выпейте 400- 500 мл негазированной воды. Одежду снимать полностью не нужно: достаточно обнажить живот и поясницу.

Врач наносит акустический гель на кожу живота — он прозрачный, нейтральный, легко удаляется салфеткой. Осмотр начинается с стандартных зон брюшной полости, затем переходит к почкам и области надпочечников. Для визуализации правого надпочечника датчик устанавливается в правом подреберье; для левого — в левом подреберье или со стороны спины при повороте пациента на бок.

Врач может попросить задержать дыхание на несколько секунд или повернуться на правый/левый бок: смена позиции улучшает акустическое окно. Давление датчика умеренное; болезненно только при выраженной воспалительной реакции в зоне осмотра.

Заключение выдаётся в этот же день. Если выявлено образование или изменения — врач сразу разъясняет характер находки и при необходимости рекомендует следующий шаг: консультацию эндокринолога, томографию или гормональные анализы. Запись к эндокринологу возможна в Академии НН без повторного визита.

Когда не нужно делать УЗИ надпочечников

Ультразвуковое исследование надпочечников не является методом скрининга при отсутствии клинических симптомов или отклонений в лабораторных показателях. Нормальное заключение УЗИ не исключает наличия небольших образований: надпочечники у 40% людей не визуализируются на ультразвуке в норме. Не нужно делать УЗИ надпочечников в следующих ситуациях:

Для «проверки на всякий случай» без жалоб и без отклонений в анализах — информативность минимальна; нормальный результат не гарантирует отсутствия патологии.
Для верификации образования, уже выявленного на томографии — КТ с контрастированием или МРТ имеют несравнимо большую диагностическую точность при характеристике опухоли надпочечника; ультразвуковое «переисследование» лишнего не даёт.
Для оценки гормональной функции — УЗИ показывает анатомию, а не функцию; гормональный профиль определяется по анализам крови и мочи.
При подозрении на небольшую феохромоцитому или аденому менее 1 см — вероятность визуализации низкая; первым методом выбора в таком случае является КТ.

В перечисленных случаях врач Академии НН объяснит, какое исследование действительно необходимо, и выдаст направление.

Не назначаем лишнего

Надпочечники плохо видны на ультразвуке у большинства здоровых людей. Если вы обратились с жалобами на давление или метаболические нарушения, но на УЗИ надпочечники не визуализируются — это не всегда успокоительный результат. Мы не оставляем пациента с «чисто» без дополнительного шага: при клиническом подозрении врач направит на КТ надпочечников с контрастированием, не выжидая повторных ультразвуков, которые не изменят ситуацию.

Противопоказания к УЗИ надпочечников

Ультразвуковое исследование не использует ионизирующего излучения и не требует введения контраста в стандартном режиме — абсолютных противопоказаний нет.

Относительные ограничения:

Открытые раны или воспалённая кожа в зоне сканирования (датчик устанавливается в обход или исследование переносится до заживления).
Выраженное газообразование в кишечнике, не устранённое диетой (снижает качество изображения; рекомендуется дополнительная подготовка с энтеросорбентами и повторное исследование).
Крайняя степень ожирения (ограничивает глубину проникновения ультразвука; при нечёткой визуализации рекомендуется томография как основной метод).

Беременность не является ограничением: ультразвук безвреден для плода на любом сроке.

Что означают результаты УЗИ надпочечников

Норма. Надпочечники не визуализируются или определяются как тонкие структуры в ожидаемой проекции без патологических образований. Такой результат при отсутствии симптомов и нормальных гормональных показателях является достаточным.

Образование в проекции надпочечника. Даже если образование выглядит однородным и небольшим, оно требует дообследования: — гормональный минимум: кортизол в суточной моче или подавляющий тест с дексаметазоном, метанефрины мочи, уровень альдостерона и ренина при гипертензии с гипокалиемией — КТ надпочечников с контрастированием (протокол смывания) для дифференцировки аденомы от злокачественного образования.

Двусторонняя гиперплазия. Требует исключения синдрома или болезни Кушинга: суточный кортизол мочи, АКТГ плазмы, малая дексаметазоновая проба с 1 мг дексаметазона (Nieman L.K. et al., J Clin Endocrinol Metab, 2008, PMID 18375533).

Кальцинаты. Могут быть следствием перенесённого туберкулёза (надпочечниковая недостаточность, или аддисонова болезнь) или признаком дистрофических изменений в объёмном образовании — уточнение по КТ обязательно.

При любой патологической находке на УЗИ надпочечников врач Академии НН разъяснит результаты и выдаст маршрутный лист: какие анализы сдать, к какому специалисту обратиться и в какой срок.

После УЗИ надпочечников

Само по себе ультразвуковое исследование не требует восстановительного периода. После осмотра нет ограничений по питанию, физической нагрузке или вождению автомобиля.

Таймлайн:

Сразу после исследования: вы получаете письменное заключение и устные пояснения врача. Можно есть, пить, выполнять любую привычную деятельность.
Через 1-3 дня: при направлении на дополнительные анализы или томографию — сдайте кровь и мочу натощак, желательно до начала лечения.
Через 7 дней: плановый визит к эндокринологу или терапевту с результатами гормональных анализов для принятия решения о тактике.
Через 1 месяц: при выявленной аденоме или гиперплазии — контрольное обследование по плану врача; при направлении на КТ — выполните исследование в рекомендованные сроки.

Когда обратиться к врачу срочно

Немедленно запишитесь к специалисту или обратитесь в стационар, если после получения заключения УЗИ надпочечников у вас: — описано образование с признаками злокачественного процесса (нечёткие контуры, кальцинаты, размер более 4 см) — сохраняется или нарастает артериальная гипертензия с кризами на фоне уже назначенной терапии — появилась резкая слабость, тошнота, гипотензия — это может быть признаком острой надпочечниковой недостаточности.

Сколько процедур нужно

УЗИ надпочечников — разовое диагностическое исследование. Однократный осмотр выполняется при первичном обследовании или при подозрении на патологию. Повторный ультразвуковой контроль назначается при: — динамическом наблюдении за аденомой менее 4 см без признаков злокачественного процесса — обычно через 6-12 месяцев — контроле после операции на надпочечнике.

В большинстве клинических ситуаций после первичного УЗИ пациент направляется на КТ или МРТ, поэтому многократные ультразвуковые исследования нецелесообразны — они не повышают точности диагностики при уже выявленном образовании.

Наши специалисты

Отзывы (3) 5

Шохирева Татьяна Васильевна

врач УЗИ — диагностики, стаж работы 26 лет

Отзывы (3) 5

Мирошниченко Валентина Викторовна

эндокринолог, диетолог, стаж работы 16 лет

Проверьте клинику перед записью

Перед записью вы вправе убедиться в легитимности клиники и врачей. Академия НН работает прозрачно.

Медицинская лицензия

Лицензия на право осуществления медицинской деятельности

Квалификацию врачей

можно проверить через Федеральный регистр медицинских работников на портале ЕГИСЗ

По любым вопросам о документах и лицензии звоните:

8 (831) 279-71-02

Отзывы пациентов размещены на независимых площадках:

Продокторов

4,4

100 отзывов

2 ГИС

4,7

60 отзывов

Яндекс

4,5

104 отзыва

Google

4,7

32 отзыва

ZOON

4,8

111 отзывов

Лицензия: ООО «Академия Здоровья» работает на основании медицинской лицензии № ЛО-52-01-005351 от 05 мая 2016 г. Проверить лицензию можно в реестре Росздравнадзора по ИНН 5259117848.
Врачи: дипломы и сертификаты специалистов опубликованы на странице «Наши врачи».
Рейтинги: — Яндекс Карты: 4.5 — 2ГИС: 4.7 — Google Maps: 4.7 — ПроДокторов: 4.4
ДМС: 9 страховых компаний без доплат. Список — на странице ДМС.
Адрес: Нижний Новгород, ул. Московское шоссе, д. 187, П2. Режим работы: пн-пт 08:00-20:00, сб-вс 08:00-18:00. Телефон: 8 (831) 279-71-02.

Источники

Yeh H.C. Sonography of the adrenal glands: normal glands and small masses. AJR Am J Roentgenol. 1980 Dec; 135(6):1167-77. PMID: 7443801.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7443801/
Fassnacht M., Arlt W., Bancos I., et al. Management of adrenal incidentalomas: European Society of Endocrinology Clinical Practice Guideline. Eur J Endocrinol. 2016 Aug; 175(2):G1-G34. PMID: 27390021. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27390021/
Nieman L.K., Biller B.M., Findling J.W., et al. The diagnosis of Cushing’s syndrome: an Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2008 May; 93(5):1526-40. PMID: 18375533. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18375533/
Young W.F. Jr. Clinical practice. The incidentally discovered adrenal mass. N Engl J Med. 2007 Feb 8; 356(6):601-10. PMID: 17287480. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17287480/
Lenders J.W., Duh Q.Y., Eisenhofer G., et al. Pheochromocytoma and paraganglioma: an Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2014 Jun; 99(6):1915-42. PMID: 24893135. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24893135/
Morelli V., Reimondo G., Giordano R., et al. Long-term follow-up in adrenal incidentalomas: an Italian multicenter study. J Clin Endocrinol Metab. 2014 Feb; 99(2):827-34. PMID: 24423345. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24423345/

Часто задаваемые вопросы

Что такое инциденталома надпочечника?

Инциденталома - образование надпочечника размером более 1 см, выявленное случайно - например, при УЗИ брюшной полости по поводу болей в животе или при томографии грудной клетки. Даже если образование небольшое и не вызывает жалоб, оно требует гормонального обследования и уточнения по КТ: около 5-10% инциденталом оказываются злокачественными или гормонально активными.

Можно ли по УЗИ поставить диагноз «аденома надпочечника»?

Предположить - да. Подтвердить - нет. Ультразвук покажет образование и его примерные размеры, но окончательная дифференцировка между аденомой, метастазом, феохромоцитомой или раком коры выполняется по КТ с протоколом смывания контраста и по данным гормональных анализов.

Нужны ли анализы перед УЗИ надпочечников?

Не обязательно. Исследование можно выполнить без предварительных анализов. Однако если вас направил эндокринолог - возьмите с собой результаты уже сданных анализов на гормоны, данные АД-дневника и предыдущие заключения УЗИ или томографии.

Видно ли надпочечник на обычном УЗИ брюшной полости?

В норме - у 40% пациентов нет. При патологии (гиперплазия, образование более 1-2 см) вероятность визуализации возрастает. Если надпочечник не определяется при стандартном сканировании и есть клинические или лабораторные признаки патологии, нужна КТ.

Чем УЗИ надпочечников отличается от КТ?

УЗИ - быстрый, дешёвый, безвредный метод первичного скрининга. КТ с контрастированием даёт значительно лучшее разрешение, позволяет оценить плотность образования в нативной и контрастной фазах, рассчитать «смывание» контраста - ключевой признак для разграничения аденомы и злокачественного образования. При выявленном образовании надпочечника КТ является стандартом дообследования.

Как записаться на УЗИ надпочечников в Академии НН?

Позвоните по номеру 8 (831) 279-71-02 или используйте форму онлайн-записи на странице контактов. Исследование выполняется по предварительной записи в рамках протокола УЗИ брюшной полости и почек.

Полис ДМС покрывает УЗИ надпочечников?

При наличии медицинских показаний и направления лечащего врача - как правило, да. Уточните у своего страховщика условия покрытия УЗИ-диагностики. В Академии НН принимаются 9 страховых компаний без доплат. Полный список - на странице ДМС.

Нужно ли специально готовиться, если меня интересуют только надпочечники?

Да, подготовка нужна та же, что и ко всему УЗИ брюшной полости: натощак 4-6 часов, за 2 дня исключить газообразующие продукты. Надпочечники исследуются в составе комплексного протокола, поэтому провести осмотр только надпочечников без подготовки нецелесообразно.

Какой врач должен направить на УЗИ надпочечников?

Чаще всего направление даёт эндокринолог, терапевт или кардиолог. Но вы можете записаться самостоятельно - без направления, если сами хотите проверить надпочечники при наличии симптомов. Весь перечень услуг УЗИ клиники доступен на сайте.

Может ли УЗИ надпочечников заменить анализы на гормоны?

Нет. УЗИ показывает структуру и размеры желёз, но не их гормональную активность. Для оценки функции необходимы анализы: кортизол, метанефрины мочи, альдостерон, ренин, ДГЭА-с. Только совокупность ультразвуковых и лабораторных данных даёт полную картину.

Болезненно ли УЗИ надпочечников?

Нет. Датчик устанавливается на кожу через акустический гель. Давление умеренное; неприятно только при воспалительных изменениях в зоне сканирования. После осмотра никаких ограничений нет.

Сколько стоит УЗИ надпочечников?

Осмотр надпочечников входит в протокол УЗИ брюшной полости и почек стоимостью 2 500 руб. Отдельного тарифа на изолированное исследование надпочечников нет - уточняйте у администратора при записи.