УЗИ надпочечников в Нижнем Новгороде

Автор и научная редактура: Шохирева Татьяна Васильевна, врач ультразвуковой диагностики, стаж 26 лет, клиника «Академия НН». Обновлено: 17 сентября 2026 г.

Коротко об исследовании

Метод Серошкальная ультрасонография в В-режиме	Что смотрим Правый надпочечник над правой почкой, левый медиальнее верхнего полюса левой почки
Аппарат Чисон СоноТач 60, РУ № ФСЗ 2012/12963	Подготовка Натощак 4–6 часов, 2 дня без газообразующих продуктов
Длительность 20–30 минут в составе исследования брюшной полости и почек	Сеансов 1, повторно по назначению врача
Восстановление Не требуется	Заключение Письменно, в день обращения
Цена 1 500 ₽; в составе брюшной полости и почек 2 500 ₽

Что показывает УЗИ надпочечников

Надпочечники – парные железы забрюшинного пространства, расположенные над верхними полюсами почек. Правый имеет треугольную форму и лежит непосредственно над правой почкой; левый полулунной формы, располагается медиальнее верхнего полюса левой почки. У взрослых их размеры составляют до 5 на 3 см при толщине до 1 см.

Многие гормонально-активные образования этих желёз годами никак не беспокоят и выявляются случайно при плановом исследовании брюшной полости. Российские клинические рекомендации отмечают, что МРТ и ультразвук обладают высокой чувствительностью в выявлении злокачественных опухолей надпочечников, однако специфичность методов ниже из-за отсутствия общепринятых чётких объективных показателей (Минздрав России, 2025). Поэтому ультразвук находит образование, а его природу уточняют томографией и анализами.

Глубокое забрюшинное расположение желёз и их малая толщина ограничивают возможности метода: нормальные надпочечники видны далеко не у каждого пациента. В серии из 200 обследованных без патологии надпочечников нормальную правую железу удалось увидеть в 78,5% случаев, левую – в 44%; при этом образования различимы лучше самих желёз – выявлялись узлы от 1,3 см при доле ложноотрицательных заключений 3%, а у пациентов с ожирением качество изображения снижалось (AJR American Journal of Roentgenology, 1980). В более поздней работе с осмотром 80 здоровых добровольцев правый надпочечник при трансабдоминальном сканировании визуализировался у 99%, левый – у 69% (Endoscopy, 1997). Поэтому отрицательный результат не исключает патологии: при подозрении на объёмное образование или гиперплазию необходима компьютерная томография с контрастированием или магнитно-резонансная томография.

При патологии ультразвук позволяет выявить следующие изменения.

Гиперплазия надпочечников – двустороннее увеличение желёз. Характерна для болезни и синдрома Кушинга (избыточная продукция кортизола). Гиперплазированные надпочечники становятся различимы на ультразвуке, их суммарный объём увеличен.

Аденома – доброкачественное образование, как правило гипоэхогенное, округлой или овальной формы, с чёткими контурами. Чаще всего гормонально неактивна (инциденталома), реже продуцирует кортизол, альдостерон или андрогены.

Феохромоцитома – опухоль мозгового вещества, продуцирующая катехоламины. На ультразвуке выглядит как округлое образование, нередко с неоднородной структурой. Является причиной симптоматической артериальной гипертензии у молодых пациентов. Диагноз устанавливают по лабораторным данным: первым шагом измеряют свободные метанефрины плазмы или фракционированные метанефрины мочи, а методом визуализации первой линии рекомендована компьютерная томография (Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 2014).

Рак коры надпочечника – гетерогенное образование, часто с кальцинатами, нечёткими контурами, с тенденцией к быстрому росту. Требует немедленной верификации по томографии и консультации онколога.

Метастазы в надпочечники поступают чаще из лёгкого, молочной железы, почки, толстой кишки. Могут быть одно- или двусторонними, гипо- или изоэхогенными.

Инциденталома надпочечника – образование размером более 1 см, обнаруженное случайно при исследовании брюшной полости по другому поводу. Даже при отсутствии жалоб требует гормонального обследования и уточнения по томографии для исключения злокачественного процесса и гормональной активности (European Journal of Endocrinology, 2016). Находка нередкая: при проспективном обследовании 520 человек 55–82 лет, которым выполняли компьютерную томографию по другому поводу, образование надпочечника нашли у 4,4% (Journal of Endocrinological Investigation, 2006). Злокачественными такие находки оказываются редко: в разборе 2219 случаев рак коры надпочечника подтвердился у 1,7% пациентов – 0,1% при размере образования до 4 см, 2,4% при 4–6 см и 19,5% при размере больше 6 см; гормонально активными были 15,5% находок (Annals of Surgery, 2022).

Кому показано УЗИ надпочечников

Направление на ультразвуковое исследование области надпочечников выдают эндокринолог, терапевт, кардиолог, онколог. Записаться самостоятельно обоснованно при следующих состояниях.

Согласно европейским рекомендациям по инциденталомам надпочечников, каждое случайно выявленное образование надпочечника обследуют на гормональную активность: для исключения избытка кортизола выполняют ночную пробу с 1 мг дексаметазона, нормой считают кортизол сыворотки 50 нмоль/л (1,8 мкг/дл) и ниже (European Journal of Endocrinology, 2016).

Как подготовиться к УЗИ надпочечников

Надпочечники часто осматривают вместе с органами брюшной полости и почками, поэтому требования к подготовке совпадают.

За 2 дня до исследования. Исключите продукты, вызывающие газообразование: бобовые (горох, фасоль, нут, чечевица), сырую капусту, чёрный хлеб и сдобу, газированные напитки, квас. Газ в петлях кишечника экранирует ультразвуковой луч и затрудняет осмотр как поджелудочной железы, так и области надпочечников.

В день исследования. Не ешьте 4–6 часов до приёма. Если исследование назначено на утро, лёгкий ужин накануне не позднее 20:00, утром не есть. Плановые лекарства (гипотензивные, гормоны) не отменяйте: запейте таблетки небольшим количеством негазированной воды. Если вы принимаете инсулин, сообщите об этом при записи: режим голодания корректируется индивидуально.

Что взять с собой. Предыдущие результаты ультразвуковых исследований, томографии, данные гормональных анализов: врач сравнит картину в динамике и точнее оценит изменения.

Как проходит исследование

Процедура проходит амбулаторно, без обезболивания и без контраста.

Расшифровка: что означают результаты

Норма. Надпочечники не визуализируются или определяются как тонкие структуры в ожидаемой проекции без патологических образований. Такой результат при отсутствии симптомов и нормальных гормональных показателях является достаточным.

Образование в проекции надпочечника. Даже если образование выглядит однородным и небольшим, оно требует дообследования:

• гормональный минимум: кортизол в суточной моче или подавляющий тест с дексаметазоном, метанефрины мочи, уровень альдостерона и ренина при гипертензии с гипокалиемией;
• КТ надпочечников с контрастированием (протокол смывания) для разграничения аденомы и злокачественного образования.

Двусторонняя гиперплазия. Требует исключения синдрома или болезни Кушинга. Рекомендации Эндокринологического общества предлагают начинать с одного теста высокой точности: кортизол суточной мочи, поздний вечерний кортизол слюны или проба с 1 мг дексаметазона на ночь (Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 2008).

Кальцинаты. Могут быть следствием перенесённого туберкулёза (надпочечниковая недостаточность, или аддисонова болезнь) или признаком дистрофических изменений в объёмном образовании, уточнение по КТ обязательно.

При любой патологической находке врач разъяснит результаты и выдаст маршрутный лист: какие анализы сдать, к какому специалисту обратиться и в какой срок.

Противопоказания и ограничения метода

Ультразвуковое исследование не использует ионизирующего излучения и не требует введения контраста в стандартном режиме, абсолютных противопоказаний нет.

Беременность ограничением не является: ультразвук безвреден для плода на любом сроке.

После процедуры: что делать с результатом

Ультразвуковое исследование не требует восстановительного периода. После осмотра нет ограничений по питанию, физической нагрузке или вождению автомобиля.

• Сразу после исследования. Вы получаете письменное заключение и устные пояснения врача. Можно есть, пить, выполнять любую привычную деятельность.
• Через 1–3 дня. При направлении на дополнительные анализы или томографию сдайте кровь и мочу натощак, желательно до начала лечения.
• Через 7 дней. Плановый визит к эндокринологу или терапевту с результатами гормональных анализов для принятия решения о тактике.
• Через 1 месяц. При выявленной аденоме или гиперплазии контрольное обследование проводят по плану врача; при направлении на КТ выполните её в рекомендованные сроки.

Сколько раз делать УЗИ надпочечников

Это разовое диагностическое исследование. Однократный осмотр выполняется при первичном обследовании или при подозрении на патологию. Повторный ультразвуковой контроль назначается:

• при динамическом наблюдении за аденомой менее 4 см без признаков злокачественного процесса, обычно через 6–12 месяцев. При размере образования больше 2,4 см к наблюдению добавляют повторную гормональную оценку: в многоцентровом наблюдении 206 пациентов не менее пяти лет именно такие аденомы чаще давали скрытый избыток кортизола (Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 2014);
• при контроле после операции на надпочечнике.

В большинстве клинических ситуаций после первичного ультразвукового исследования пациента направляют на КТ или МРТ, поэтому многократные повторы ультразвука нецелесообразны: при уже выявленном образовании они не повышают точности диагностики.

Когда исследование не нужно. Ультразвук надпочечников не является методом скрининга при отсутствии клинических симптомов или отклонений в анализах. Нормальное заключение не исключает небольших образований: в норме левый надпочечник виден меньше чем у половины обследованных (AJR American Journal of Roentgenology, 1980). Исследование не нужно:

• для «проверки на всякий случай» без жалоб и без отклонений в анализах: информативность минимальна, нормальный результат не исключает патологии;
• для уточнения образования, уже выявленного на томографии: КТ с контрастированием или МРТ дают несравнимо большую диагностическую точность при характеристике опухоли надпочечника, повторный ультразвук лишнего не даёт;
• для оценки гормональной функции: ультразвук показывает анатомию, функцию определяют по анализам крови и мочи;
• при подозрении на небольшую феохромоцитому или аденому менее 1 см: вероятность визуализации низкая, первым методом в этом случае служит КТ.

Мы не назначаем лишнего. Надпочечники плохо видны на ультразвуке у многих здоровых людей. Если вы обратились с жалобами на давление или метаболические нарушения, а надпочечники не визуализируются, это не всегда успокоительный результат. Мы не оставляем пациента с «чистым» заключением без дополнительного шага: при клиническом подозрении врач направит на КТ надпочечников с контрастированием, не выжидая повторных ультразвуковых исследований, которые не изменят ситуацию.

Из нашей практики

Результат обсуждают сразу. Врач разъясняет характер находки ещё на приёме и отдаёт письменное заключение в тот же день, поэтому ждать расшифровки не нужно.

Маршрутный лист после находки. При любой патологической находке пациент уходит с понятным планом: какие гормональные анализы сдать, нужна ли томография, к какому специалисту обратиться и в какой срок.

Эндокринолог в той же клинике. Результаты ультразвука и гормональных анализов эндокринолог разбирает вместе и составляет схему дообследования, поэтому искать специалиста на стороне не приходится.

Сколько стоит и как записаться

Отдельное ультразвуковое исследование надпочечников стоит 1 500 ₽. Если нужно посмотреть и органы брюшной полости с почками, удобнее сразу взять комплекс УЗИ брюшной полости и почек за 2 500 ₽: подготовка одна и та же, а надпочечники осматривают в рамках этого протокола.

Контрольное исследование в динамике для оценки лечения стоит 1 500 ₽, запись изображения на магнитный носитель – 300 ₽. Первичная консультация эндокринолога – 2 500 ₽, есть комбинированный приём со специалистом и диагностикой за 2 500 ₽.

Клиника принимает по полисам ДМС девяти страховых компаний без доплат. Записаться можно по телефону 8 (831) 279-71-02 на удобное время, включая выходные: в субботу и воскресенье клиника работает с 8:00 до 18:00, в будни – с 8:00 до 20:00.

Наши специалисты

Отзывы (3) 5

Шохирева Татьяна Васильевна

врач УЗИ — диагностики, стаж работы 26 лет

Отзывы (3) 5

Русова Светлана Евгеньевна

терапевт-кардиолог, функциональный диагност, гериатр, УЗИ диагност, стаж работы 12 лет

• Специализация: УЗИ сердца и сосудов, комплексная кардиологическая диагностика
• Совмещает кардиологическую и ультразвуковую квалификацию, что позволяет интерпретировать данные ЭхоКГ в клиническом контексте

Отзывы (3) 5

Мирошниченко Валентина Викторовна

эндокринолог, диетолог, стаж работы 16 лет

Проверьте клинику перед записью

Перед записью вы вправе убедиться в легитимности клиники и врачей. Академия НН работает прозрачно.

Медицинская лицензия

Лицензия на право осуществления медицинской деятельности

Квалификацию врачей

можно проверить через Федеральный регистр медицинских работников на портале ЕГИСЗ

По любым вопросам о документах и лицензии звоните:

8 (831) 279-71-02

Отзывы пациентов размещены на независимых площадках:

Продокторов

4,4

100 отзывов

2 ГИС

4,7

60 отзывов

Яндекс

4,5

104 отзыва

Google

4,7

32 отзыва

ZOON

4,8

111 отзывов