Академия ННУслугиУЗИУЗИ плевральных полостей в Нижнем Новгороде

УЗИ плевральных полостей в Нижнем Новгороде

«Задыхаюсь, стоит пройти пару пролётов», «после пневмонии тяжесть в боку и одышка не проходит» – так ощущается жидкость в плевральных полостях. Ультразвуковое исследование находит выпот уже от 20–30 мл, тогда как на рентгене он заметен от 200–300 мл, не требует подготовки, занимает 15–25 минут и стоит 1 500 ₽, а повторять его можно без лучевой нагрузки.

Цены действительны на 01.05. Актуальные цены уточняйте у администраторов

цена:

от 1 500 руб *

УЗИ плевральных полостей в Нижнем Новгороде фото

Воспользуйтесь удобной навигацией по странице:

Описание процедуры

В клинике «Академия НН» исследование выполняют на аппарате Чисон СоноТач 60 (Chison SonoTouch 60), регистрационное удостоверение № ФСЗ 2012/12963 от 23.03.2017. Врач ультразвуковой диагностики со стажем 26 лет оценивает объём и характер жидкости в режиме реального времени, сразу разъясняет результат и выдаёт заключение в день исследования, а обсудить его можно с кардиологом или терапевтом клиники.

Запишитесь к нашему специалисту

Он ответит на все вопросы и проведет осмотр

8 (831) 279-71-02

перезвонить мне

Цены

УЗИ плевральных полостей

Номенклатура: УЗИ плевральных полостей

1 500 руб.

Проведение УЗИ в динамике для контроля лечения

Номенклатура: Проведение УЗИ в динамике для контроля лечения

1 500 руб.

УЗИ брюшной полости и почек

Номенклатура: УЗИ брюшной полости и почек

2 500 руб.

Запись на магнитный носитель

Номенклатура: Запись на магнитный носитель

300 руб.

Первичная консультация кардиолога

Номенклатура: Первичная консультация кардиолога

2 400 руб.

Цены действительны на 01.05. Актуальные цены уточняйте у администраторов

Запишитесь к нашему специалисту

Он ответит на все вопросы и проведет осмотр

8 (831) 279-71-02

перезвонить мне

Автор и научная редактура: Шохирева Татьяна Васильевна, врач ультразвуковой диагностики, стаж 26 лет, клиника «Академия НН». Обновлено: 17 сентября 2026 г.

Коротко об исследовании

Метод Серошкальная ультрасонография в В-режиме, допплер по показаниям	Что смотрим Плевральные полости, листки плевры, диафрагма, прилежащие участки лёгкого
Аппарат Чисон СоноТач 60, РУ № ФСЗ 2012/12963	Подготовка Не требуется
Длительность 15–25 минут	Сеансов 1, повторно по назначению врача для контроля динамики
Восстановление Не требуется	Заключение В день исследования
Цена 1 500 ₽

Что показывает УЗИ плевральных полостей

Ультразвуковое исследование плевральных полостей визуализирует пространство между пристеночным и висцеральным листками плевры в режиме реального времени. Датчик улавливает звуковой сигнал, отражённый от тканей разной плотности, и врач оценивает сразу несколько структур.

Плевральный выпот (гидроторакс). Скопление жидкости между листками плевры определяется как анэхогенная (прозрачная) или эхогенная зона; свободный выпот смещается при изменении положения тела и дыхании. По эхографической картине врач разграничивает:

транссудат – однородную анэхогенную жидкость, типичную при сердечной недостаточности, циррозе печени, нефротическом синдроме;
экссудат – неоднородную, часто эхогенную жидкость с взвесью, фибринозными нитями, перегородками, характерную для пневмонии, туберкулёза, онкологических заболеваний, мезотелиомы;
гемоторакс (кровь) – эхогенную однородную жидкость, нередко с уровнем.

Метаанализ 18 исследований (Ultrasound Journal, 2024) показал, что ультразвук у постели пациента выявляет плевральный выпот с чувствительностью 94,54% и специфичностью 97,88%, тогда как у рентгенографии грудной клетки эти показатели составили 67,68% и 85,30%.

Объём выпота. Врач определяет приблизительный объём по стандартным ультразвуковым формулам (межплевральное расстояние в наиболее глубокой точке, формула Ремеранда). Это позволяет отслеживать динамику гидроторакса на фоне лечения и заранее спланировать необходимость дренирования.

Осумкованный выпот, фибринозные нити и перегородки. Нитевидные и пластинчатые эхогенные включения делят жидкость на отдельные камеры: так формируется осумкованный (многокамерный) выпот, который не смещается при перемене положения тела. Такая эхоструктура указывает на воспалительный (экссудативный) характер процесса и напрямую влияет на выбор точки дренирования, поскольку каждую камеру приходится размечать отдельно.

Консолидация лёгочной ткани. Уплотнение воздушной ткани лёгкого выглядит как «тканеподобная» зона с бронхограммами. Этот признак помогает разграничить пневмонию, инфаркт лёгкого и ателектаз.

Ателектаз. Спавшееся лёгкое визуализируется как однородное эхогенное образование у корня, нередко «плавающее» в жидкости.

Диафрагма. Оцениваются её подвижность при дыхании и наличие поддиафрагмального выпота, который может имитировать плевральный.

Признаки пневмоторакса. Исчезновение симптома «скольжения» плевральных листков при использовании ультразвука в отделениях интенсивной терапии служит скрининговым признаком пневмоторакса до рентгенографии; исчезновение субплевральных В-линий и появление «точки лёгкого» дополнительно подтверждают воздух в полости. Эти признаки закреплены в международном консенсусе по ультразвуку лёгких у постели больного: из 73 обсуждавшихся положений 65 получили статус сильной рекомендации (Intensive Care Medicine, 2012).

Кому показано УЗИ плевральных полостей

Направление на исследование выдаёт терапевт, пульмонолог, кардиолог или онколог, но записаться можно и самостоятельно при любом из перечисленных состояний.

Симптомы, требующие исключения плеврального выпота:

одышка, нарастающая в положении лёжа или при небольшой физической нагрузке;
боль в грудной клетке, усиливающаяся при дыхании или кашле;
тяжесть, ощущение распирания в боку;
сухой непродуктивный кашель без явной причины;
притупление перкуторного звука и ослабление дыхания при осмотре терапевтом.

Контроль после уже выявленной патологии:

признаки плеврита на рентгенограмме: ультразвук уточняет объём и характер выпота;
пневмония без клинического улучшения через 48–72 часа антибактериальной терапии: плевральный выпот осложняет её течение в 10–25% случаев, и ультразвук плевральной полости при подозрении на парапневмонический экссудативный плеврит рекомендован клиническими рекомендациями по внебольничной пневмонии (Минздрав России, 2024);
хроническая сердечная недостаточность с нарастанием одышки: оценка динамики выпота на фоне мочегонной терапии;
онкологические заболевания (мезотелиома, рак лёгкого, метастатическое поражение плевры);
туберкулёз с наличием экссудата.

Вмешательства на грудной клетке:

разметка перед плевральной пункцией (торакоцентезом);
контроль послеоперационного выпота после торакотомии или операций на органах грудной клетки.

Разметка перед торакоцентезом снижает риск осложнений: в когортном исследовании 61 261 процедуры ультразвуковая навигация уменьшила риск пневмоторакса на 19% (отношение шансов 0,81; 95% доверительный интервал 0,74–0,90) (Chest, 2013). Врач наносит на кожу точку пункции в межреберье, где слой жидкости максимален, измеряет расстояние от кожи до выпота и глубину до диафрагмы, чтобы игла прошла безопасно мимо лёгкого и межрёберных сосудов.

Как подготовиться к УЗИ плевральных полостей

Специальная подготовка не требуется: не нужно соблюдать диету, голодать или принимать какие-либо препараты. Плановые лекарства принимайте как обычно.

Возьмите с собой результаты предыдущих рентгенограмм, КТ грудной клетки и заключений ультразвуковых исследований, если они есть: врач оценит динамику. Если есть направление от терапевта, пульмонолога или кардиолога, его тоже стоит взять.

Как проходит исследование

Процедура проходит амбулаторно, без обезболивания, контраста и облучения.

Положение

Исследование проводится сидя (предпочтительно) или лёжа, в зависимости от состояния пациента. В положении сидя жидкость скапливается в нижних отделах и лучше визуализируется. При тяжёлой одышке можно остаться в полусидячем положении.

Сканирование

Врач наносит нейтральный гель на кожу боковой и задней поверхности грудной клетки и ведёт датчик вдоль межрёберных промежутков от основания лёгкого вверх, отслеживая уровень жидкости и подвижность диафрагмы. Давление датчика минимальное, исследование безболезненно.

Дыхательные пробы

Иногда врач просит задержать дыхание или сделать глубокий вдох, чтобы разграничить свободный и осумкованный выпот. Всё исследование занимает 15–25 минут.

Результат

Заключение выдаётся в день исследования. В нём указываются наличие или отсутствие выпота, его предполагаемый объём, эхографические признаки транссудата или экссудата, состояние диафрагмы и прилежащих структур лёгкого. По результатам врач или терапевт клиники даёт рекомендации по дальнейшей тактике.

Расшифровка: что означают формулировки протокола

Заключение врача ультразвуковой диагностики содержит описание каждого плеврального синуса и выявленных изменений. Основные термины:

«Анэхогенный выпот» – однородная тёмная зона между листками плевры; чаще транссудат.
«Эхогенный выпот с взвесью» – неоднородная жидкость с частицами; типична для экссудата (воспаление, кровь, клетки опухоли).
«Фибринозные нити, перегородки» – признак выраженного воспаления (экссудативный плеврит, эмпиема).
«Консолидация» – уплотнение лёгочной ткани, «тканеподобная» зона; говорит о пневмонии, инфаркте лёгкого или ателектазе.
«Отсутствие скольжения лёгкого» – косвенный признак пневмоторакса, требует срочной проверки.
«Субплевральные В-линии» – вертикальные артефакты, признак интерстициального отёка.

Расшифровку результата в контексте вашей клинической ситуации проведёт терапевт или кардиолог клиники. Назначать лечение по данным ультразвука без очной консультации врача нельзя.

Противопоказания и ограничения метода

Абсолютных противопоказаний нет. Ультразвуковое исследование плевральных полостей не использует ионизирующее излучение и не требует введения контрастных препаратов. Исследование безопасно для беременных и пациентов с имплантированными устройствами (кардиостимуляторы, металлические конструкции).

Относительные ограничения:

воспалённая или повреждённая кожа в зоне установки датчика: исследование выполняется в обход зоны поражения или переносится до заживления;
крайняя степень ожирения: может снижать качество изображения из-за ограниченного проникновения ультразвука;
выраженная подкожная эмфизема: газ в мягких тканях экранирует ультразвуковой луч.

Перечисленные ограничения не исключают исследование, но требуют индивидуального подхода.

Когда ультразвука недостаточно:

подозрение на патологию средостения или корня лёгкого: требуется КТ грудной клетки с контрастированием;
диагностика интерстициальных заболеваний лёгких: основной метод – КТ высокого разрешения;
подозрение на онкологию плевры: для стадирования нужна КТ, для верификации – биопсия.

В этих случаях врач выдаст направление на дообследование по итогам приёма.

После процедуры: что делать с результатом

Ультразвук – безвредная процедура без лучевой нагрузки. После исследования нет никаких ограничений: можно сразу есть, пить, водить автомобиль и выполнять привычную работу.

Сразу после исследования. Вы получаете заключение на руки. Если врач выявил выраженный выпот или признаки экссудата, он направит вас на консультацию терапевта, пульмонолога или кардиолога.
Через 1–3 дня. При назначенном лечении (антибиотики, мочегонные) начинайте его по рекомендации врача. Отмечайте изменения симптомов: одышки, боли, кашля.
Через 7 дней. При пневмонии или плеврите – контрольная явка к терапевту, при необходимости повторное исследование для оценки динамики выпота.
Через 1 месяц. При онкологических и кардиологических причинах выпота контрольное исследование проводят согласно плану наблюдения лечащего врача.

Когда обратиться к врачу срочно

Срочно обратитесь в клинику или вызовите скорую, если после получения заключения появились:

резкое нарастание одышки в покое;
боль в грудной клетке, не связанная с дыханием;
падение артериального давления, учащённый пульс, синюшность губ.

Сколько раз делать УЗИ плевральных полостей

Исследование можно повторять столько раз, сколько требует клиническая ситуация: ионизирующего излучения нет. Кратность определяет лечащий врач исходя из динамики выпота и ответа на лечение. При пневмонии повторное исследование обычно назначают через 7–14 дней.

При хронической сердечной недостаточности ультразвук позволяет быстро оценить, нарастает ли выпот и нужно ли усиливать мочегонную терапию, не прибегая к рентгену. Метаанализ трёх рандомизированных исследований с участием 493 амбулаторных пациентов с хронической сердечной недостаточностью (Heart Failure Reviews, 2022) показал, что подбор мочегонной терапии под контролем ультразвука лёгких снижает частоту внеплановых обращений при ухудшении состояния втрое (относительный риск 0,32; 95% доверительный интервал 0,18–0,59).

Мы не назначаем лишнего. Исследование назначается по клиническим показаниям, рутинной процедурой оно не является. Если симптомы объясняются уже установленным диагнозом, терапия подобрана и динамика стабильная, врач скажет вам об этом прямо и не назначит повтор без необходимости. Исследование можно отложить:

при известной хронической сердечной недостаточности со стабильным двусторонним выпотом, уже подобранной мочегонной терапии и отсутствии нарастания симптомов: достаточно клинической оценки и контроля веса;
при однократно выявленном небольшом парапневмоническом выпоте, хорошем ответе на антибиотики и уменьшении симптомов: динамическое наблюдение без повторной визуализации на каждом визите.

Из нашей практики

Результат объясняют сразу. Врач оценивает объём и характер жидкости в режиме реального времени и разъясняет находку ещё в кабинете, а заключение выдаёт в день исследования.

Сравнение с прошлыми снимками. Врач просит принести рентгенограммы, КТ грудной клетки и прошлые заключения и сопоставляет их с текущей картиной: при наблюдении за выпотом динамика говорит больше, чем однократный осмотр.

Обсуждение с терапевтом или кардиологом. В клинике ведут приём терапевт и кардиолог, поэтому результат можно разобрать в контексте сердечной недостаточности, пневмонии или плеврита без поиска специалиста на стороне.

Сколько стоит и как записаться

Ультразвуковое исследование плевральных полостей стоит 1 500 ₽, столько же стоит контрольное исследование в динамике для оценки лечения. Если одновременно нужно посмотреть органы брюшной полости, есть комплекс УЗИ брюшной полости и почек за 2 500 ₽. При сердечной причине выпота врач может назначить УЗИ сердца – оно стоит 2 500 ₽. Запись изображения на магнитный носитель – 300 ₽.

Первичная консультация кардиолога – 2 400 ₽, терапевта – 2 500 ₽, есть комбинированный приём со специалистом и диагностикой за 2 500 ₽.

Клиника принимает по полисам ДМС девяти страховых компаний без доплат. Записаться можно по телефону 8 (831) 279-71-02 на удобное время, включая выходные: в субботу и воскресенье клиника работает с 8:00 до 18:00, в будни – с 8:00 до 20:00.

Наши специалисты

Отзывы (3) 5

Шохирева Татьяна Васильевна

врач УЗИ — диагностики, стаж работы 26 лет

Отзывы (3) 5

Русова Светлана Евгеньевна

терапевт-кардиолог, функциональный диагност, гериатр, УЗИ диагност, стаж работы 12 лет

Специализация: УЗИ сердца и сосудов, комплексная кардиологическая диагностика
Совмещает кардиологическую и ультразвуковую квалификацию, что позволяет интерпретировать данные ЭхоКГ в клиническом контексте

Проверьте клинику перед записью

Перед записью вы вправе убедиться в легитимности клиники и врачей. Академия НН работает прозрачно.

Медицинская лицензия

Лицензия на право осуществления медицинской деятельности

Квалификацию врачей

можно проверить через Федеральный регистр медицинских работников на портале ЕГИСЗ

По любым вопросам о документах и лицензии звоните:

8 (831) 279-71-02

Отзывы пациентов размещены на независимых площадках:

Продокторов

4,4

100 отзывов

2 ГИС

4,7

60 отзывов

Яндекс

4,5

104 отзыва

Google

4,7

32 отзыва

ZOON

4,8

111 отзывов

Источники, которые использовались в статье

Минздрав России, 2024 – клинические рекомендации «Внебольничная пневмония у взрослых»: плевральный выпот осложняет течение пневмонии в 10–25% случаев, ультразвук плевральной полости рекомендован при подозрении на парапневмонический экссудативный плеврит.
Ultrasound Journal, 2024 – метаанализ 18 исследований: ультразвук у постели пациента выявляет плевральный выпот с чувствительностью 94,54% и специфичностью 97,88% против 67,68% и 85,30% у рентгенографии грудной клетки.
Chest, 1976 – сравнение ультразвука и рентгенографии у 116 пациентов с патологией плевры: жидкость выявлена ультразвуком в 93% случаев против 83% при рентгенографии, метод различал даже 3–5 мл осумкованной жидкости.
European Respiratory Journal, 2021 – заявление Европейского респираторного общества по торакальному ультразвуку: оценка плеврального выпота, пневмоторакса, консолидации лёгкого и диафрагмы, а также навигация при вмешательствах отнесены к основным областям применения метода.
Chest, 2013 – когортное исследование 61 261 торакоцентеза: ультразвуковая навигация снизила риск пневмоторакса на 19% (отношение шансов 0,81; 95% доверительный интервал 0,74–0,90), а сам пневмоторакс удлинял госпитализацию в среднем на 1,5 дня.
Journal of Clinical Ultrasound, 2012 – анализ 19 339 торакоцентезов: ультразвуковая навигация снизила вероятность пневмоторакса на 16,3% и вероятность кровотечения на 38,7%.
Chest, 2012 – метаанализ восьми исследований (1048 пациентов): чувствительность ультразвука при пневмотораксе 90,9%, специфичность 98,2%; рентгенография в положении лёжа выявляла пневмоторакс в 50,2% случаев.
Intensive Care Medicine, 2012 – международный консенсус по ультразвуку лёгких у постели больного: из 73 обсуждавшихся положений 65 получили статус сильной рекомендации, включая критерии выявления пневмоторакса и плеврального выпота.
Heart Failure Reviews, 2022 – метаанализ трёх рандомизированных исследований (493 пациента): ведение хронической сердечной недостаточности под контролем ультразвука лёгких снизило частоту внеплановых обращений при ухудшении состояния (относительный риск 0,32; 95% доверительный интервал 0,18–0,59).

Частые вопросы

Что такое плевральный выпот и чем он опасен?

Плевральный выпот – накопление жидкости в пространстве между листками плевры. Небольшой объём может протекать бессимптомно, при объёме свыше 500 мл нарастает одышка из-за сдавления лёгкого, а при объёме свыше 1 литра может потребоваться дренирование. Характер жидкости (транссудат или экссудат) определяет причину и тактику лечения.

Чем УЗИ плевральных полостей отличается от рентгена?

Ультразвук обнаруживает выпот от 20–30 мл, рентгенография – от 200–300 мл; кроме того, ультразвук не несёт лучевой нагрузки, работает в реальном времени и оценивает характер жидкости. Прямое сравнение у 116 пациентов с патологией плевры (Chest, 1976) показало, что ультразвук выявил жидкость в 93% случаев против 83% при рентгенографии и различал даже 3–5 мл осумкованной жидкости. Европейское респираторное общество относит оценку выпота и навигацию при вмешательствах к основным областям применения метода (European Respiratory Journal, 2021).

Нужна ли подготовка к исследованию?

Нет. Не нужно соблюдать диету, голодать или принимать какие-либо препараты. Возьмите с собой результаты предыдущих рентгенограмм или КТ грудной клетки, врач оценит динамику.

Сколько раз можно делать это исследование?

Столько, сколько требует лечение: ионизирующего излучения нет. Кратность определяет лечащий врач исходя из динамики выпота и ответа на терапию. При пневмонии повторное исследование обычно назначают через 7–14 дней.

Можно ли по ультразвуку отличить транссудат от экссудата?

Частично да. Анэхогенная однородная жидкость чаще соответствует транссудату, неоднородная жидкость с эхогенной взвесью, фибриновыми нитями и перегородками характерна для экссудата. Для точного разграничения нужен биохимический анализ плевральной жидкости (критерии Лайта): ультразвук задаёт направление, окончательный диагноз ставят по анализу.

Делают ли исследование при сердечной недостаточности?

Да. При хронической сердечной недостаточности ультразвук быстро показывает, нарастает ли выпот и нужно ли усиливать мочегонную терапию, без рентгена. По метаанализу трёх рандомизированных исследований подбор терапии под контролем ультразвука лёгких втрое снижает частоту внеплановых обращений при ухудшении состояния.

Что такое навигация для плевральной пункции?

Перед торакоцентезом врач ультразвуком выполняет разметку: находит межреберье с наибольшим слоем жидкости, ставит на коже точку пункции и измеряет глубину до выпота и до диафрагмы. При осумкованном выпоте каждую камеру размечают отдельно. По данным анализа 19 339 торакоцентезов (Journal of Clinical Ultrasound, 2012), ультразвуковая навигация снижает вероятность пневмоторакса на 16,3% и вероятность кровотечения на 38,7% по сравнению с пункцией «вслепую».

Можно ли на ультразвуке увидеть пневмоторакс?

Косвенно да: отсутствие нормального скольжения лёгкого при дыхании служит скрининговым признаком. Метаанализ восьми исследований с участием 1048 пациентов (Chest, 2012) дал для ультразвука чувствительность 90,9% и специфичность 98,2%, тогда как рентгенография в положении лёжа выявляла пневмоторакс лишь в 50,2% случаев. Для окончательного подтверждения выполняют рентген или КТ.

Нужно ли направление врача для записи?

Нет, записаться можно самостоятельно по телефону 8 (831) 279-71-02. Если есть направление от терапевта, пульмонолога или кардиолога, возьмите его с собой вместе с результатами предыдущих обследований.

Делают ли исследование по ДМС?

Наличие исследования в программе полиса уточните у страховой компании. Клиника «Академия НН» принимает по полисам ДМС девяти страховых компаний без доплат.

Как записаться на исследование?

Позвоните по номеру 8 (831) 279-71-02 или оставьте заявку на сайте. Клиника работает по будням с 8:00 до 20:00, в выходные – с 8:00 до 18:00, запись по предварительной договорённости.