Русова Светлана Евгеньевна
В клинике «Академия НН» нейросонографию выполняют на аппарате Чисон СоноТач 60 (Chison SonoTouch 60), регистрационное удостоверение № ФСЗ 2012/12963 от 23.03.2017, педиатрия входит в перечень его применений. Исследование ведёт врач ультразвуковой диагностики со стажем 26 лет. Ребёнок лежит на кушетке или у вас на руках, а письменное заключение с описанием структур мозга и промерами желудочков вы получаете в день визита.
Метод
Нейросонография через большой родничок (ультразвук)
Что исследуем
Желудочки мозга, паренхима полушарий, мозолистое тело, мозжечок, субарахноидальное пространство, сосудистые сплетения, межполушарная и межжелудочковая перегородки
Аппарат
Чисон СоноТач 60 (РУ № ФСЗ 2012/12963)
Возраст
Новорождённые и дети до 12-18 месяцев (пока родничок открыт)
Количество сеансов
1 плановый; повторно - по назначению невролога
Подготовка
Не требуется
Длительность
10-15 минут
Реабилитация
Не требуется
Запишитесь к нашему специалисту
Он ответит на все вопросы и проведет осмотр
УЗИ брюшной полости и почек
Номенклатура: УЗИ брюшной полости и почек
2 500 руб.
ЭХО — КС (УЗИ сердца)
Номенклатура: ЭХО — КС (УЗИ сердца)
2 500 руб.
УЗИ Диагностика тазобедренных суставов (дети)
Номенклатура: УЗИ Диагностика тазобедренных суставов (дети)
Запишитесь к нашему специалисту
Он ответит на все вопросы и проведет осмотр
Автор и научная редактура: Шохирева Татьяна Васильевна, врач ультразвуковой диагностики, стаж 26 лет, клиника «Академия НН». Обновлено: 17 сентября 2026 г.
|
Метод
Ультразвуковое исследование мозга через большой родничок
|
Что исследуем
Желудочки мозга, паренхима полушарий, мозолистое тело, мозжечок, субарахноидальное пространство, сосудистые сплетения
|
|
Аппарат
Чисон СоноТач 60, РУ № ФСЗ 2012/12963
|
Возраст
Новорождённые и дети до 12–18 месяцев, пока родничок открыт
|
|
Подготовка
Не требуется, кормить в обычном режиме
|
Длительность
10–15 минут
|
|
Сеансов
Плановый скрининг; повторно по назначению невролога
|
Восстановление
Не требуется
|
|
Заключение
Письменное, сразу на приёме
|
Цена
|
Нейросонография визуализирует структуры головного мозга через акустическое окно родничка. Родничок открыт только в первые 12–18 месяцев жизни: именно через него ультразвуковые волны беспрепятственно проникают внутрь черепа. Врач оценивает следующие анатомические образования.
Система желудочков. Боковые желудочки (правый и левый), третий и четвёртый желудочки образуют систему полостей, заполненных спинномозговой жидкостью (ликвором). В норме боковые желудочки у доношенного новорождённого имеют ширину до 4–5 мм. Расширение более 10 мм служит признаком вентрикуломегалии или гидроцефалии – избыточного скопления ликвора. Асимметрия размеров желудочков более 2 мм также требует оценки невролога.
Паренхима полушарий. Врач осматривает кору и белое вещество больших полушарий на предмет гиперэхогенных (ярких) или гипоэхогенных (тёмных) участков, которые могут указывать на очаг ишемии – зону, где мозговой ткани не хватило кислорода и кровотока.
Перивентрикулярная область. Белое вещество вокруг желудочков особенно уязвимо у недоношенных детей. Гиперэхогенные зоны вокруг желудочков, сохраняющиеся более 7–10 дней и впоследствии превращающиеся в кисты, характерны для перивентрикулярной лейкомаляции (ПВЛ) – ишемического поражения белого вещества у недоношенных.
Внутрижелудочковые структуры. Гиперэхогенные массы внутри желудочков указывают на внутрижелудочковое кровоизлияние (ВЖК). Оно классифицируется по степени тяжести: от первой (кровоизлияние в субэпендимальный зародышевый матрикс) до четвёртой (паренхиматозная геморрагия). Нейросонография позволяет выявить ВЖК в первые сутки жизни и контролировать его динамику без лучевой нагрузки.
Мозолистое тело. Структура, соединяющая оба полушария. Врач оценивает его наличие и форму. Агенезия мозолистого тела, полная или частичная, может быть изолированной находкой или сочетаться с другими аномалиями развития.
Мозжечок и задняя черепная ямка. Срединный срез позволяет оценить червь мозжечка и полушария. Расширение большой цистерны мозжечка, гипоплазия червя, аномалия Денди–Уокера входят в протокол исследования.
Субарахноидальное пространство. Расширение субарахноидального пространства у доношенных новорождённых встречается в норме и самостоятельно регрессирует к 2–3 годам. При значительном расширении исключают субдуральную гематому.
Сосудистые сплетения. Эхогенные структуры в боковых желудочках. Небольшие кисты сосудистых сплетений выявляются у 40% недоношенных и в большинстве случаев регрессируют самостоятельно без последствий.
Допплерометрия мозговых сосудов. Дополнительный режим позволяет оценить скорость кровотока в передней мозговой артерии. Резистивный индекс выше 0,8 косвенно указывает на повышение внутричерепного давления.
Поэтому нейросонография остаётся универсальным инструментом скрининга и наблюдения за повреждениями головного мозга у новорождённых: при внутрижелудочковом кровоизлиянии первой степени специфических клинических симптомов нет, и диагноз ставится по данным нейросонографии (Минздрав России, 2025). Классификация таких кровоизлияний по четырём степеням, которой пользуются до сих пор, предложена в 1978 году по результатам обследования 46 детей с массой тела при рождении менее 1500 г: кровоизлияние выявили у 20 из них, причём у семи выживших детей клинических признаков не было (Journal of Pediatrics, 1978).
Нейросонография входит в перечень исследований профилактического осмотра ребёнка в возрасте 1 месяца вместе с ультразвуковым исследованием органов брюшной полости, почек и тазобедренных суставов и эхокардиографией (Минздрав России, 2019), поэтому педиатр выдаёт направление при плановом визите. Записаться можно и самостоятельно, без направления.
Сроки скрининга у недоношенных прописаны в клинических рекомендациях Минздрава России: детям с гестационным возрастом 32 недели и менее или массой тела при рождении менее 1500 г нейросонографию планово выполняют на 1–2, 3–4 и 7 сутки жизни, дальше – по показаниям (Минздрав России, 2025). Практическое руководство Американской академии неврологии и Общества детских неврологов рекомендует всем детям, рождённым до 30 недель гестации, скрининговую нейросонографию в возрасте 7–14 дней и повторное исследование в 36–40 недель постменструального возраста (Neurology, 2002).
| Срок | Кому | Основание |
|---|---|---|
| 1 месяц | Все дети | Приказ Минздрава России № 514н в действующей редакции |
| 1–2, 3–4 и 7 сутки жизни | Недоношенные 32 недели и менее или с массой тела при рождении менее 1500 г | Клинические рекомендации Минздрава России |
| Дальше | Дети с изменениями на предыдущих исследованиях | По назначению детского невролога |
При нормальной нейросонографии в 1 месяц и без клинической симптоматики повторное исследование до закрытия родничка не нужно. Если первое исследование сделано с опозданием и родничок частично закрылся, информативность снижается – сообщите об этом врачу.
Специальная подготовка не нужна. Кормите ребёнка в обычном режиме: сытый малыш спокойнее и не будет мешать исследованию.
Возьмите пелёнку, направление педиатра или невролога, если оно есть, и предыдущие заключения, чтобы врач сравнил результаты в динамике.
Грудничка укладывают на пеленальный столик, или вы держите его на руках – как будет удобнее малышу. Тёплый акустический гель наносят на кожу темени над большим родничком, чтобы убрать воздушную прослойку между датчиком и головкой. Датчик прикладывают мягко, без нажима на незакрытый родничок.
Врач поочерёдно выполняет несколько стандартных срезов через родничок: фронтальный, сагиттальный, парасагиттальный. Осматриваются желудочки, паренхима полушарий, мозжечок, субарахноидальное пространство. При необходимости включается допплеровский режим для оценки мозговых сосудов. Всё занимает 10–15 минут; если малыш проголодается, его можно покормить грудью прямо во время исследования.
Гель легко убирается салфеткой. Врач сразу выдаёт письменное заключение с описанием структур мозга и выводами, а при выявлении изменений даёт рекомендации по дальнейшему наблюдению у невролога.
Врач описывает каждую структуру и указывает её соответствие нормативным показателям.
| Структура | Норма у доношенного | На что обратить внимание |
|---|---|---|
| Боковые желудочки, ширина | До 4–5 мм | Расширение более 10 мм – признак гидроцефалии |
| Третий желудочек | До 3 мм | Расширение при нарушении оттока спинномозговой жидкости |
| Межполушарная щель | До 3–4 мм | Выраженное расширение – субдуральная гематома или атрофия |
| Субарахноидальное пространство | До 3 мм | У недоношенных физиологически шире |
| Перивентрикулярная область | Изоэхогенна | Гиперэхогенность более 2 недель – ПВЛ |
| Мозолистое тело | Присутствует | Агенезия, полная или частичная |
О заключении «субэпендимальные кисты». Не пугайтесь раньше времени: мелкие субэпендимальные кисты (до 5 мм) выявляются у значительной доли недоношенных и в большинстве случаев регрессируют самостоятельно к 6–12 месяцам, не влияя на неврологическое развитие.
Для корректной оценки результатов нейросонографии требуется сопоставление с клинической картиной – данными осмотра невролога, сроком гестации, течением беременности и родов. Одного заключения НСГ недостаточно для постановки диагноза.
Абсолютных противопоказаний у нейросонографии нет. Сканирование мозга через родничок ведётся ультразвуком, поэтому обходится без рентгеновского облучения, без введения контрастного вещества и без седации: ребёнку не дают никаких препаратов.
Ультразвуковые волны не создают ионизирующего излучения, поэтому исследование можно повторять серийно: обзор возможностей и ограничений метода описывает нейросонографию как инструмент скрининга и повторных исследований у новорождённых из группы риска (Seminars in Perinatology, 2010).
У метода есть и границы, которые стоит знать заранее.
После закрытия большого родничка. После 12–18 месяцев кость черепа непроницаема для ультразвука. Если ребёнку больше полутора лет и невролог назначил нейровизуализацию, нужна МРТ головного мозга.
Оценка корковой архитектуры и миелинизации. Нейросонография плохо визуализирует детали коры и белого вещества у доношенных детей после 6 месяцев. При подозрении на аномалии коры, нарушения миелинизации, опухоли врач направит на МРТ.
Тяжёлое перинатальное поражение. При гипоксически-ишемической энцефалопатии МРТ на 3–5 сутки жизни даёт значительно более полную информацию о распространённости поражения. Оба метода дополняют друг друга и друг друга не заменяют.
Обратитесь к детскому неврологу немедленно или вызовите скорую помощь, если у ребёнка появились:
Кратность исследования зависит от состояния ребёнка.
Здоровому доношенному ребёнку достаточно одного планового сеанса. Курс наблюдения для недоношенного ребёнка или ребёнка с перинатальной патологией составляет от 3 до 6 и более сеансов по решению невролога. Такая кратность соответствует практике выхаживания: у 110 детей, рождённых до 32 недель гестации, за время госпитализации выполняли в среднем 8 нейросонографий, от 4 до 22, и тяжёлое поражение белого вещества серия исследований предсказывала с прогностической ценностью 0,79 (Neuroradiology, 2010). Серия нужна ещё и потому, что мелкие кровоизлияния первой и второй степени ультразвук улавливает не всегда: при сопоставлении с магнитно-резонансной томографией у 60 детей с очень низкой массой тела чувствительность составила 60%, при этом ложноположительных заключений не было, специфичность 100% (Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine, 2015).
Лишних повторов мы не назначаем. Повторное исследование не нужно, если нейросонография в 1 месяц была нормальной и новых неврологических симптомов нет, если ребёнку уже исполнилось 18 месяцев и родничок закрыт, или если невролог не выявил признаков патологии и не дал направление. Если исследование показано, врач объяснит, зачем именно оно нужно вашему ребёнку.
Малышу спокойно. Грудничка можно держать на руках, а если он проголодается или начнёт беспокоиться, покормить грудью прямо во время исследования: это не мешает сканированию и помогает ребёнку успокоиться.
Результат сразу на приёме. Письменное заключение с описанием каждой структуры мозга и промерами желудочков выдаётся на месте. Если картина требует наблюдения, врач сразу даёт рекомендации по контролю у детского невролога.
Аппарат с действующим регистрационным удостоверением. Исследование выполняют на аппарате Чисон СоноТач 60, регистрационное удостоверение № ФСЗ 2012/12963 от 23.03.2017.
Стоимость нейросонографии, в том числе с допплерометрией мозговых сосудов, уточняйте у администратора при записи.
Если в 1 месяц нужно пройти и другие исследования из перечня профосмотра, их можно сделать в том же визите: комплексное УЗИ брюшной полости и почек стоит 2 500 ₽, эхокардиография – 2 500 ₽, УЗИ тазобедренных суставов ребёнку – 3 500 ₽. Действуют льготы для пенсионеров, инвалидов, студентов, участников СВО.
Исследование выполняется по полисам ДМС девяти страховых компаний без доплат. Записаться можно самостоятельно по телефону 8 (831) 279-71-02, в том числе на выходные: в будни клиника работает с 8:00 до 20:00, в субботу и воскресенье – с 8:00 до 18:00.
врач УЗИ — диагностики, стаж работы 26 лет
терапевт-кардиолог, функциональный диагност, гериатр, УЗИ диагност, стаж работы 12 лет
Перед записью вы вправе убедиться в легитимности клиники и врачей. Академия НН работает прозрачно.
можно проверить через Федеральный регистр медицинских работников на портале ЕГИСЗ
Нейросонография – ультразвуковое исследование головного мозга через большой родничок. Она позволяет оценить строение желудочков мозга, выявить кровоизлияния, ишемические поражения, кисты и аномалии развития в возрасте, когда кости черепа ещё не срослись. После закрытия родничка провести такое исследование невозможно.
Плановый скрининг – в 1 месяц всем детям по приказу Минздрава России № 514н. По показаниям исследование выполняется с первых суток жизни у недоношенных и детей с перинатальной патологией. Информативное исследование возможно до 12–18 месяцев, пока большой родничок открыт.
Нет. Датчик прикладывают к мягкому родничку снаружи – никаких проколов и никакого нажима на голову. Тёплый гель наносят на темечко. Многие груднички спокойно лежат во время сканирования, а часть засыпает прямо на кушетке.
Диагностический ультразвук в режимах, применяемых при нейросонографии, безопасен: в отличие от рентгена, он не создаёт ионизирующего излучения. Международные организации, в том числе ВОЗ, признают ультразвуковую диагностику у новорождённых методом без значимого вреда при соблюдении стандартных диагностических уровней мощности.
Специальная подготовка не нужна, кормите ребёнка как обычно. Возьмите пелёнку, предыдущие заключения, если они есть, и направление педиатра или невролога.
Расширение боковых желудочков более 10 мм называется вентрикуломегалией или гидроцефалией. Причины разные: нарушение оттока спинномозговой жидкости, атрофия мозговой ткани, постгеморрагическое расширение после ВЖК. Диагноз и тактику лечения определяет детский невролог или нейрохирург с учётом нейросонографии и клинической картины.
ПВЛ, перивентрикулярная лейкомаляция, – ишемическое поражение белого вещества вокруг желудочков мозга, встречается преимущественно у недоношенных. На нейросонографии ПВЛ выглядит как зоны повышенной яркости вокруг желудочков, которые через 3–6 недель могут превращаться в кисты. Именно для контроля этой динамики недоношенным назначают серийные нейросонографии.
Небольшие кисты до 5 мм вблизи стенок желудочков часто выявляются у недоношенных. В большинстве случаев они регрессируют самостоятельно к 6–12 месяцам и не влияют на развитие ребёнка. Для исключения более серьёзной патологии нужны контрольная нейросонография и осмотр невролога.
Не паниковать: степень тяжести ВЖК варьирует от первой, минимальной, до четвёртой. При первой и второй степени большинство детей не имеют долгосрочных неврологических последствий при правильном наблюдении. Необходим срочный осмотр детского невролога, контрольные нейросонографии и при необходимости консультация нейрохирурга.
Нет, это дополняющие методы. Нейросонография – доступный, быстрый и безопасный метод для скрининга и динамического наблюдения у детей с открытым родничком. МРТ даёт значительно более детальное изображение коры, белого вещества, структур задней черепной ямки, и при тяжёлом перинатальном поражении или подозрении на аномалии развития невролог направит на МРТ дополнительно к нейросонографии.
Да, записаться можно самостоятельно по телефону 8 (831) 279-71-02. Если вы хотите пройти плановый скрининг в 1 месяц, сообщите возраст ребёнка, и администратор подберёт подходящее время. Заключение выдаётся на руки в день исследования.
Да. Если малыш проголодается или начнёт беспокоиться, вы можете покормить его грудью прямо во время приёма: это не мешает исследованию и помогает ребёнку успокоиться.
Нужна помощь и консультация?
Оставьте заявку и мы свяжемся с вами, чтобы помочь и ответить на все вопросы
Постоянно учатся, повышают квалификацию, развиваются в своей специализации. А еще они дружелюбные и с классным чувством юмора
Не знаете, к какому врачу лучше обратиться?
Оставьте заявку и мы свяжемся с вами, чтобы помочь
Нужна помощь и консультация?
Оставьте заявку и мы свяжемся с вами, чтобы помочь и ответить на все вопросы
Записаться на прием
Оставьте заявку и мы свяжемся с вами, чтобы помочь и ответить на все вопросы
Спасибо за заявку
Мы свяжемся с вами в ближайшее рабочее время
Оставьте отзыв
Мы не публикуем ваш телефон. Он необходим для проверки подлинности данных