Спермограмма в Нижнем Новгороде

Автор и научная редактура: Абросимов Александр Анатольевич, уролог-андролог, стаж 36 лет, клиника «Академия НН». Обновлено: 26 октября 2026 года.

Коротко об анализе

Что этоИсследование эякулята под микроскопом: объём, количество, подвижность, жизнеспособность и строение сперматозоидов	МорфологияПо строгим критериям Крюгера, входит в стоимость анализа
Где сдаютВ палате клиники или дома с доставкой в течение 30 минут в тепле	ПодготовкаПоловое воздержание от 2 до 7 дней, без алкоголя, бани и сауны
НаправлениеНе нужно, анализ можно сдать самостоятельно	НормыРеференсные значения ВОЗ 2021 года
РасшифровкаУролог-андролог со стажем 36 лет	РезультатНа руки и по электронной почте
ЦенаСпермограмма 2 500 ₽, приём андролога 2 700 ₽, повторный 2 500 ₽

Что показывает спермограмма

Спермограмма – это базовое исследование эякулята, с которого начинается оценка мужской фертильности. Лаборант измеряет объём спермы, считает сперматозоиды, смотрит, как они двигаются, сколько из них живых и сколько имеют правильное строение. По совокупности этих показателей врач судит о том, как идёт сперматогенез и какова оплодотворяющая способность сперматозоидов.

Российские клинические рекомендации «Мужское бесплодие» советуют выполнять спермограмму всем мужчинам с жалобами на бесплодие: в анализ входят объём эякулята, концентрация и общее количество сперматозоидов, доли подвижных клеток с быстрой и медленной поступательной подвижностью, доля нормальных форм и концентрация круглых клеток, а если подвижных сперматозоидов меньше 40% – ещё и доля живых (Минздрав России, 2025).

Почему анализ нужен мужчине. Бесплодие, по обзору в журнале «Ланцет», затрагивает 8–12% пар в мире, и примерно в половине случаев мужской фактор становится основной или дополнительной причиной (Lancet, 2021). Поэтому исследование спермы назначают одновременно с обследованием партнёрши.

Чего спермограмма не показывает. Анализ оценивает количество и качество спермы на момент сдачи, но сам по себе не называет причину нарушений. Сниженную подвижность сперматозоидов может дать недавняя простуда с температурой, воспаление, варикоцеле или гормональный сбой. Иногда андролог назначает дополнительные тесты эякулята, например на антиспермальные антитела, но решение о них принимает по результатам первичной спермограммы и осмотра.

Кому нужна спермограмма и когда назначают анализ

Записаться на анализ можно самостоятельно, направление не требуется. Клинические рекомендации называют бесплодием невозможность достичь клинической беременности после 12 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции, при этом обследование можно начать и раньше, если есть факторы риска (Минздрав России, 2025).

Как подготовиться к спермограмме: воздержание и что отменить

От подготовки зависит достоверность результата: ошибки дают ложно плохой анализ и лишнюю пересдачу.

Сколько дней воздержания нужно. Клинические рекомендации советуют собирать эякулят после периода полового воздержания, привычного для мужчины, но не короче двух и не длиннее 7 дней (Минздрав России, 2025). Метаанализ 13 рандомизированных исследований с участием 2 315 мужчин показал, что при воздержании дольше двух дней концентрация сперматозоидов и объём эякулята выше, но доля поступательно подвижных клеток ниже, а фрагментация ДНК сперматозоидов выше (Frontiers in Endocrinology, 2024). Другой метаанализ 85 работ отметил, что у мужчин с олигозооспермией общее количество сперматозоидов перестаёт заметно расти примерно на 4–5-й день воздержания (Andrology, 2024). Поэтому оптимально ориентироваться на 3–5 дней и не выходить за рамки 2–7 дней.

Одинаковый срок при пересдаче. Если анализ сдаётся повторно, срок воздержания лучше выдерживать таким же. В наблюдении за 9 595 мужчинами, из которых 1 702 сдавали эякулят дважды в течение месяца, результаты двух спермограмм различались меньше, когда сроки воздержания отличались не больше чем на один день (Translational Andrology and Urology, 2025).

От чего отказаться заранее. Клинические рекомендации относят к факторам, которые ухудшают качество спермы, алкоголь, курение, анаболические стероиды и перегрев – баню и сауну (Минздрав России, 2025). За несколько дней до анализа откажитесь от алкоголя, не ходите в баню и сауну, не принимайте горячие ванны.

Лекарства. Если вы принимаете гормональные препараты, антибиотики или другие лекарства постоянно, скажите об этом андрологу до сдачи. Отменять назначенные препараты самостоятельно не нужно.

Противопоказания и когда отложить анализ

Сама сдача спермы безопасна, абсолютных противопоказаний у спермограммы нет. Имеются противопоказания временного характера: в такие периоды анализ отражает последствия болезни или перегрева, поэтому сдачу переносят.

Почему после температуры ждут так долго: сперматозоиды созревают около двух с половиной месяцев. Обзор о влиянии лихорадки при коронавирусной инфекции на сперму описывает обратимое ухудшение показателей, которое может сохраняться до одного цикла сперматогенеза – около 74 дней (Reproductive Sciences, 2023). Местный перегрев действует похоже: у 20 добровольцев после прогревания мошонки в воде при 43 °C концентрация и подвижность сперматозоидов снизились, а затем восстановились (Asian Journal of Andrology, 2015).

Где сдать спермограмму в Нижнем Новгороде: палата клиники или дом

Чтобы сдать спермограмму в Нижнем Новгороде в «Академии НН», направление не нужно. Материал можно собрать двумя способами.

Прерванный половой акт для сбора не подходит: часть эякулята теряется, а в образец попадают примеси. Обычный презерватив тоже не подходит: в нём бывают вещества, снижающие подвижность сперматозоидов. Клинические рекомендации допускают сбор при половом акте только в исключительных случаях и только в специальный презерватив без таких веществ (Минздрав России, 2025).

Что входит в анализ спермограммы: показатели и морфология по Крюгеру

Спермограмма в нашей лаборатории выполняется по строгим критериям Крюгера, оценка морфологии входит в цену 2 500 ₽. Показатели делятся на две группы.

Макроскопические показатели. Объём спермы, цвет, время разжижения, вязкость и кислотность. Если сперматозоидов в эякуляте нет, а объём меньше 1 мл, клинические рекомендации советуют исследовать мочу после семяизвержения, чтобы исключить ретроградную эякуляцию (Минздрав России, 2025).

Микроскопические показатели:

• концентрация сперматозоидов – сколько миллионов клеток в 1 мл;
• общее количество сперматозоидов в эякуляте – концентрация, умноженная на объём;
• подвижность сперматозоидов – доля клеток с поступательным движением, доля подвижных на месте и неподвижных;
• жизнеспособность – доля живых сперматозоидов, её смотрят особенно внимательно при низкой подвижности;
• морфология сперматозоидов – доля нормальных форм и описание дефектов головки, шейки и хвоста;
• круглые клетки и агглютинация – признаки возможного воспаления или иммунных реакций.

Что такое строгие критерии Крюгера. При такой оценке строения сперматозоидов нормальной считается только клетка без единого дефекта головки, шейки и хвоста. В клинических рекомендациях эти же критерии называют критериями Тайгерберга. Даже у фертильных мужчин нормальных форм немного, поэтому нижняя граница – 4%. Предсказать по морфологии, наступит ли беременность у конкретной пары, нельзя, кроме редких случаев, когда дефект есть у всех клеток (Минздрав России, 2025).

Нормы спермограммы ВОЗ

Нормы спермограммы сегодня описывает шестое руководство Всемирной организации здравоохранения 2021 года. Значения в нём – нижняя граница (5-й процентиль) у фертильных мужчин. Работа, по которой обновляли нормы, объединила данные более чем 3 500 мужчин из 12 стран на пяти континентах: 5-й процентиль составил 16 млн сперматозоидов в 1 мл, 30% с поступательной подвижностью, 42% с общей подвижностью и 4% нормальных форм (Andrology, 2021).

Российские клинические рекомендации приводят нормы ВОЗ рядом с данными отечественных исследователей 2023 года (Минздрав России, 2025):

Как читать таблицу. Авторы руководства ВОЗ и российских рекомендаций предупреждают, что эти цифры нельзя считать чертой между фертильными и бесплодными мужчинами. Результат чуть ниже границы не означает бесплодия, а результат в норме не исключает проблем. Для прогноза естественного зачатия наиболее информативно число подвижных сперматозоидов в эякуляте: при менее чем 5 млн шансы на беременность ниже, а при более чем 50 млн вероятность беременности в течение 5 лет выше на 45% (Минздрав России, 2025).

Расшифровка спермограммы: что значат термины в заключении

В заключении лаборатории показатели называют стандартными терминами. Расшифровка спермограммы по ним ориентировочная, окончательный вывод делает андролог.

• Нормозооспермия – общее количество сперматозоидов, доля поступательно подвижных и доля нормальных форм не ниже референсных значений.
• Олигозооспермия – общее количество сперматозоидов в эякуляте ниже нормы.
• Астенозооспермия – снижение подвижности сперматозоидов: доля поступательно подвижных клеток ниже нормы.
• Тератозооспермия – доля морфологически нормальных сперматозоидов ниже нормы.
• Некрозооспермия – мало живых и много неподвижных сперматозоидов.
• Криптозооспермия – в обычном препарате сперматозоидов нет, но единичные клетки находят в осадке после центрифугирования.
• Азооспермия – отсутствие сперматозоидов в эякуляте, в том числе в осадке. Для подтверждения нужен анализ не менее двух образцов.
• Лейкоцитоспермия – лейкоцитов в сперме больше нормы, частый признак воспаления.

Все определения соответствуют глоссарию российских клинических рекомендаций по мужскому бесплодию (Минздрав России, 2025). Любое отклонение в заключении – повод прийти к андрологу. Подбирать витамины и добавки самостоятельно по одному анализу не стоит.

Почему результат бывает плохим и сколько раз пересдавать

Показатели эякулята меняются от раза к разу даже у здорового мужчины. Клинические рекомендации прямо пишут о высокой вариабельности: одного анализа бывает достаточно, чтобы оценить сперматогенез в целом, но для полного понимания может понадобиться два или три образца (Минздрав России, 2025).

Что портит результат. Слишком короткое или слишком долгое воздержание, неполный сбор, охлаждение образца в дороге, баня и сауна, алкоголь, болезнь с температурой за 2–3 месяца до анализа, обострение хронического простатита.

Нормальный результат тоже иногда перепроверяют. В итальянском исследовании 1 358 мужчин из бесплодных пар у 212 первая спермограмма оказалась в пределах норм ВОЗ, но при повторном анализе нормальные показатели подтвердились только у 87 из них, то есть примерно у 4 из 10 (PLoS One, 2023).

Сколько раз сдавать и когда пересдать. Если первая спермограмма в норме и жалоб нет, повтор обычно не нужен. При отклонениях анализ повторяют: после болезни с температурой или перегрева – через 2,5–3 месяца, чтобы сменился цикл сперматогенеза, при подозрении на ошибку сбора – раньше. Срок воздержания при повторе держите прежним.

Что делать после анализа

Если спермограмма в норме, пара здорова и беременность не наступает меньше года, лишних исследований врач не назначает: обычно достаточно рекомендаций по образу жизни и регулярной половой жизни 2–4 раза в неделю.

При отклонениях андролог составляет план обследования. Российские клинические рекомендации советуют всем мужчинам с жалобами на бесплодие выполнять УЗИ органов мошонки, а при олигозооспермии и азооспермии – определять ФСГ и общий тестостерон, кровь на половые гормоны сдают с 8:00 до 11:00 (Минздрав России, 2025).

• УЗИ мошонки показывает объём яичек, варикоцеле, изменения придатков. Абросимов делает исследование сам на приёме, отдельно оно стоит 2 000 ₽.
• Анализы на гормоны: тестостерон общий, ЛГ и ФСГ по 460 ₽, пролактин 460 ₽, эстрадиол 470 ₽, ГСПГ 480 ₽, ингибин В 1 590 ₽. Гормоны в нашей лаборатории готовы в день сдачи.
• Анализы на инфекции: Андрофлор скрин 2 230 ₽ или расширенный 2 700 ₽, отдельные ПЦР на хламидию 590 ₽, трихомонаду, гонококк и кандиду по 390 ₽. Результат ПЦР – от нескольких дней до недели.

Если причина найдена, врач объясняет, как её лечить, и через какое время повторить спермограмму. Подробно о причинах, обследовании и схемах лечения – на странице лечение мужского бесплодия. Операций и программ ЭКО клиника не проводит: при показаниях к ним андролог направит пару к профильным специалистам.

Цены на спермограмму и связанные исследования

Спермограмма в Нижнем Новгороде в «Академии НН» стоит 2 500 ₽, оценка морфологии по строгим критериям Крюгера входит в эту цену. Первичный приём андролога стоит 2 700 ₽, повторный – 2 500 ₽. Если вы пришли за схемой лечения по готовым анализам, повторный визит за назначением схемы стоит 1 000 ₽, схему врач выдаёт письменно.

Комплекс УЗИ для мужчин (предстательная железа, половой член, мошонка) стоит 3 500 ₽, анализ сока простаты и мазок на микрофлору у мужчин – по 450 ₽.

Клиника работает с полисами добровольного медицинского страхования, список страховых компаний есть на сайте, объём услуг зависит от программы конкретной страховой.

Из нашей практики

Своя лаборатория и анализы без записи. Спермограмму, гормоны и сопутствующие анализы принимает собственная лаборатория клиники. Анализы сдают без направления и без записи с понедельника по пятницу с 9:00 до 13:00, визит в процедурный кабинет занимает около 10 минут.

Сдача в палате или из дома. Материал можно сдать в палате клиники. Тем, кому спокойнее дома, можно собрать эякулят дома и привезти в течение 30 минут в тепле: так исследование успевает начаться в сроки, которые требуют клинические рекомендации.

Расшифровка и УЗИ у одного врача. Результаты спермограммы разбирает уролог-андролог Абросимов Александр Анатольевич со стажем 36 лет. Ультразвуковое исследование мошонки и предстательной железы он делает своим пациентам сам, прямо на приёме, поэтому цифры анализа, осмотр и картину УЗИ оценивает один специалист. Если при обследовании находят повышенный сахар или давление, которые тоже влияют на мужское здоровье, в клинике их помогает разобрать терапевт-кардиолог Русова Светлана Евгеньевна, главный врач, стаж 12 лет.

Как записаться и сдать

Медицинский центр «Академия НН» работает по лицензии № ЛО-52-01-005351 от 5 мая 2016 года. Адрес: Нижний Новгород, Московское шоссе, д. 187, П2, остановка «Красные Зори», напротив больницы № 39. Клиника открыта с понедельника по пятницу с 08:00 до 20:00, в субботу и воскресенье с 08:00 до 18:00. Андролог принимает по будням с 9:00 до 13:00, накануне визита клиника напоминает о записи.

Записаться на приём андролога можно по телефонам 8 (831) 279-71-02 и 8 (831) 279-88-23. Перед записью проверьте срок воздержания: в день сдачи он должен составлять от 2 до 7 дней.

Наши специалисты

Отзывы (3)5

Абросимов Александр Анатольевич

уролог-андролог , дерматовенеролог, УЗИ диагност , стаж работы 36 лет

Проверьте клинику перед записью

Перед записью вы вправе убедиться в легитимности клиники и врачей. Академия НН работает прозрачно.

Медицинская лицензия

Лицензия на право осуществления медицинской деятельности

Квалификацию врачей

можно проверить через Федеральный регистр медицинских работников на портале ЕГИСЗ

По любым вопросам о документах и лицензии звоните:

8 (831) 279-71-02

Отзывы пациентов размещены на независимых площадках:

Продокторов

4,4

100 отзывов

2 ГИС

4,7

60 отзывов

Яндекс

4,5

104 отзыва

Google

4,7

32 отзыва

ZOON

4,8

111 отзывов