Русова Светлана Евгеньевна
В клинике «Академия НН» УЗИ-диагностику выполняют на аппарате Чисон СоноТач 60 (регистрационное удостоверение РУ: ФСЗ 2012/12963 от 23.03.2017, производитель Chison Medical Imaging Co., Ltd., Китай). Врачи с совокупным клиническим опытом более 38 лет разбирают результат прямо на приёме.
Запишитесь к нашему специалисту
Он ответит на все вопросы и проведет осмотр
|
Метод
В-режВ-режим ультрасонографии, допплерография сосудовим УЗИ, серошкальный
|
Аппарат
Чисон СоноТач 60 (РУ ФСЗ 2012/12963)
|
|
Подготовка
4-6 часов натощак, 2 дня без бобовых и газировки
|
Длительность
15-20 минут
|
|
Количество сеансов
1 (контроль по назначению врача)
|
Стоимость
Входит в комплекс «УЗИ брюшной полости» 2 500 руб.
|
|
Реабилитация
Не требуется, выходите сразу после
|
|
УЗИ печени позволяет врачу получить информацию по нескольким ключевым параметрам за одно исследование.
Размеры и контуры. Нормальный размер правой доли не превышает 15 см, левой, 7 см. Угол нижнего края правой доли у здорового человека составляет не более 45°. Увеличение долей (гепатомегалия), неровный или бугристый контур могут указывать на диффузное заболевание.
Эхогенность и структура паренхимы. Жировая инфильтрация (гепатоз) повышает эхогенность, а фиброзная ткань даёт характерный рисунок. Согласно данным Европейской ассоциации по изучению печени (EASL Clinical Practice Guidelines on NAFLD, Journal of Hepatology, 2023), жировой гепатоз выявляется у 25-30% взрослого населения и является наиболее частой находкой при УЗИ печени.
Сосуды и портальный кровоток. Врач оценивает воротную вену (норма диаметра до 13 мм) и печёночные вены, а в режиме допплерографии измеряет направление и скорость портального кровотока. Расширение воротной вены свыше 13 мм, замедление или обратный (гепатофугальный) кровоток в сочетании с асцитом и спленомегалией говорят о признаках портальной гипертензии, характерной для цирроза.
Желчные протоки. Расширение внутрипечёночных протоков может указывать на механическую желтуху или холестаз.
Диффузные изменения. УЗИ выявляет признаки жирового гепатоза, фиброза и начальной стадии цирроза: неровный контур, узловатость паренхимы, уплотнение ткани.
Очаговые образования. Кисты, гемангиомы, метастазы, гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК). Кисты и гемангиомы чаще всего доброкачественны и не требуют лечения, но нуждаются в динамическом наблюдении. Подозрительные образования направляются на КТ или МРТ с контрастом для верификации.
Запишитесь к нашему специалисту
Он ответит на все вопросы и проведет осмотр
УЗИ печени назначают в следующих ситуациях.
Симптомы и жалобы:
Отклонения в лабораторных анализах:
Скрининг при фоновых заболеваниях:
Профилактика:
Подготовка несложная, но от неё зависит качество изображения.
За 2 дня до исследования исключите из рациона:
Эти продукты усиливают газообразование, и кишечный газ экранирует печень, ухудшая видимость.
В день исследования:
Пациентам с сахарным диабетом на инсулине: сообщите врачу о режиме питания, вместе скорректируем время визита.
Вы укладываетесь на кушетку на спину, живот освобождается от одежды. Врач наносит на кожу нейтральный гель (он нужен для устранения воздушного зазора между датчиком и кожей) и начинает сканирование. Во время осмотра вас могут попросить задержать дыхание на несколько секунд: в момент задержки печень опускается и хорошо просматривается. Больно не бывает, только лёгкое давление датчика.
Исследование занимает 15-20 минут. Сразу после него врач объясняет, что видит на экране, и выдаёт письменное заключение с протоколом УЗИ.
После исследования вы получаете заключение на руки. Никакого ожидания: дополнительная расшифровка результатов не нужна, врач разбирает снимок прямо на приёме.
Если по результатам УЗИ потребуется консультация гастроэнтеролога или терапевта, мы поможем организовать приём. Запишитесь к нашим специалистам онлайн или по телефону.
Назначают контрольное УЗИ при острой находке, например, при подозрении на абсцесс или быстро растущее образование, для сравнения динамики.
Проводят динамическое наблюдение при хронических изменениях: жировом гепатозе, фиброзе, кистах. Это стандартная тактика контроля по клиническим рекомендациям.
Один из частых запросов, с которыми к нам обращаются пациенты: «сдал анализы, АЛТ повышена в два раза, что это?». Нередко причиной оказывается неалкогольная жировая болезнь печени (жировой гепатоз) без каких-либо жалоб. УЗИ показывает повышенную эхогенность паренхимы, а после диетической коррекции и контрольного УЗИ через 3-6 месяцев картина улучшается. Это мотивирует пациента продолжать лечение.
Другая ситуация: случайная находка гемангиомы. Большинство гемангиом печени, не превышающих 3 см, не требуют лечения. Наши врачи помогают разобраться в заключении и при необходимости направляют на дополнительную консультацию.
УЗИ печени, как правило, выполняется однократно для первичной диагностики. Повторные исследования назначает врач при следующих показаниях:
Самостоятельно увеличивать частоту исследований без назначения врача нет смысла: УЗИ фиксирует то, что уже изменилось в ткани, а не патологический процесс «в реальном времени».
Мы не назначаем лишнего. Если у вас нет жалоб, анализы крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин) в норме и врач не выдавал направления, УЗИ печени не даст полезной клинической информации. Исследование ради самоуспокоения без конкретной медицинской задачи не входит в наш стандарт: мы придерживаемся принципа «лечим то, что нашли».
Показательно, что в рекомендациях Кокрейновского сотрудничества (Cochrane Database of Systematic Reviews) скрининговое УЗИ брюшной полости без симптомов у лиц с низким риском относится к исследованиям с низкой клинической ценностью.
Абсолютных противопоказаний к УЗИ печени не существует: ультразвуковой метод не использует ионизирующее излучение и безопасен для любой категории пациентов.
В перечисленных случаях врач может рекомендовать альтернативный метод: КТ или МРТ с контрастом.
УЗИ выявляет морфологические изменения, но не верифицирует их природу. При подозрении на диффузный фиброз или цирроз для точного стадирования нужна эластография печени или биопсия. Если очаговое образование выглядит подозрительно, следующий шаг, МРТ или КТ с контрастным усилением.
Врач оформляет протокол УЗИ со следующими параметрами.
| Показатель | Норма (взрослые) |
| Правая доля (косой вертикальный размер) | до 15 см |
| Левая доля | до 7 см |
| Угол нижнего края правой доли | до 45° |
| Эхогенность паренхимы | средняя, однородная |
| Структура | мелкозернистая, однородная |
| Воротная вена | до 13 мм |
| Печёночные вены | до 10 мм |
| Общий желчный проток | до 7 мм |
| Очаговые образования | отсутствуют |
Признаки цирроза на УЗИ: неровный, бугристый контур, узловатость паренхимы, спленомегалия, асцит, расширение воротной вены свыше 13 мм. Наличие трёх и более из этих признаков требует дальнейшего обследования (Ferraioli G. et al., WFUMB Guidelines on Liver Ultrasound, Ultrasound in Medicine and Biology, 2022, PMID 34799205).
Жировой гепатоз по УЗИ выглядит как диффузное повышение эхогенности паренхимы: печень становится «светлее» почечного коркового слоя. Степень стеатоза на УЗИ определяется ориентировочно. Для точного стадирования используется управляемая затухающим параметром эластография (ЦАП) или МРТ.
Никаких ограничений после исследования нет. Вы можете сразу идти на работу, есть и пить в обычном режиме. Единственное: если врач по результатам УЗИ рекомендовал изменить диету или назначил дополнительный анализ, крови, лучше не откладывать.
если после УЗИ врач выявил острую патологию (абсцесс печени, гематому после травмы, признаки тромбоза воротной вены), не ждите следующего планового приёма. Срочно обратитесь за консультацией к терапевту или гастроэнтерологу.
Записаться на консультацию терапевта можно в день исследования.
Перед записью вы вправе убедиться в легитимности клиники и врачей. Академия НН работает прозрачно.
можно проверить через Федеральный регистр медицинских работников на портале ЕГИСЗ
Перед записью убедитесь в документах клиники. ООО «Академия Здоровья» работает на основании медицинской лицензии ЛО-52-01-005351, выданной Министерством здравоохранения Нижегородской области. Сведения о лицензии доступны на сайте Росздравнадзора. Аппарат Чисон СоноТач 60 имеет регистрационное удостоверение Росздравнадзора РУ: ФСЗ 2012/12963 от 23.03.2017.
За 8,5 лет работы клинику посетили 24 411 пациентов. ДМС принимаем без доплат от 9 страховых компаний.
врач УЗИ — диагностики, стаж работы 26 лет
терапевт-кардиолог, функциональный диагност, гериатр, УЗИ диагност, стаж работы 12 лет
Познакомьтесь с нашими врачами подробнее: образование, сертификаты, публикации.
УЗИ печени входит в комплексное исследование «УЗИ брюшной полости» стоимостью 2 500 рублей. В комплекс входит осмотр печени, желчного пузыря, протоков, поджелудочной железы, селезёнки и почек.
Цену отдельного УЗИ печени уточняйте у администратора: 8 (831) 279-71-02 (Пн-Пт 08:00-20:00, Сб-Вс 08:00-18:00).
Оплата наличными, картой или по полису ДМС (9 страховых партнёров без доплат).
Принимаем: РЕСО-Страхование, Согаз, Альфастрахование, Ингосстрах и другие. Уточните наличие вашего страховщика у администратора или на странице контактов.
Нужна помощь и консультация?
Оставьте заявку и мы свяжемся с вами, чтобы помочь и ответить на все вопросы
Постоянно учатся, повышают квалификацию, развиваются в своей специализации. А еще они дружелюбные и с классным чувством юмора
Не знаете, к какому врачу лучше обратиться?
Оставьте заявку и мы свяжемся с вами, чтобы помочь
Нужна помощь и консультация?
Оставьте заявку и мы свяжемся с вами, чтобы помочь и ответить на все вопросы
Записаться на прием
Оставьте заявку и мы свяжемся с вами, чтобы помочь и ответить на все вопросы
Спасибо за заявку
Мы свяжемся с вами в ближайшее рабочее время
Оставьте отзыв
Мы не публикуем ваш телефон. Он необходим для проверки подлинности данных