УЗИ печени в Нижнем Новгороде

Автор и научная редактура: Шохирева Татьяна Васильевна, врач ультразвуковой диагностики, стаж 26 лет, клиника «Академия НН». Обновлено: 17 сентября 2026 г.

Коротко об исследовании

Метод Ультрасонография в В-режиме, допплерография сосудов	Что смотрим Размеры и контуры долей, эхогенность и структура паренхимы, воротная и печёночные вены, желчные протоки, очаговые образования
Аппарат Чисон СоноТач 60, РУ № ФСЗ 2012/12963	Подготовка 4–6 часов натощак, 2 дня без бобовых и газировки
Длительность 15–20 минут	Сеансов 1, контроль по назначению врача
Восстановление Не требуется	Заключение Сразу после исследования, на руки
Цена 1 500 ₽; в составе гепато-дуоденальной зоны 2 200 ₽

Что показывает УЗИ печени

Ультразвук – первый и самый доступный метод визуализации печени. За одно исследование врач получает информацию по нескольким ключевым параметрам.

Размеры и контуры. Нормальный размер правой доли не превышает 15 см, левой – 7 см. Угол нижнего края правой доли у здорового человека составляет не больше 45°. Увеличение долей (гепатомегалия), неровный или бугристый контур могут указывать на диффузное заболевание.

Эхогенность и структура паренхимы. Жировая инфильтрация (гепатоз) повышает эхогенность, фиброзная ткань даёт характерный рисунок. Метаанализ 86 исследований с суммарной выборкой 8,5 миллиона человек (Hepatology, 2016) показал, что неалкогольная жировая болезнь печени встречается у 25,24% взрослого населения планеты. Изменение эхогенности при плановом осмотре печени чаще всего обусловлено именно ею. Метаанализ 49 исследований с участием 4720 человек (Hepatology, 2011) дал для ультразвука чувствительность 84,8% и специфичность 93,6% при умеренном и выраженном стеатозе в сравнении с биопсией.

Сосуды и портальный кровоток. Врач оценивает воротную вену (норма диаметра до 13 мм) и печёночные вены, а в режиме допплерографии измеряет направление и скорость портального кровотока. Расширение воротной вены больше 13 мм, замедление или обратный (гепатофугальный) кровоток в сочетании с асцитом и увеличением селезёнки говорят о признаках портальной гипертензии, характерной для цирроза.

Желчные протоки. Расширение внутрипечёночных протоков может указывать на механическую желтуху или холестаз.

Диффузные изменения. Ультразвук выявляет признаки жирового гепатоза, фиброза и начальной стадии цирроза: неровный контур, узловатость паренхимы, уплотнение ткани.

Очаговые образования. Кисты, гемангиомы, метастазы, гепатоцеллюлярная карцинома. Кисты и гемангиомы чаще всего доброкачественны и лечения не требуют, но нуждаются в динамическом наблюдении. Подозрительные образования направляют на компьютерную или магнитно-резонансную томографию с контрастом.

Ультразвук выявляет изменения строения органа, но не устанавливает их природу. При подозрении на диффузный фиброз или цирроз для точного стадирования нужна эластография печени или биопсия. Если очаговое образование выглядит подозрительно, следующий шаг – магнитно-резонансная или компьютерная томография с контрастным усилением.

Кому показано УЗИ печени

Направление обычно выдаёт терапевт или гастроэнтеролог, но записаться можно и самостоятельно.

Отдельная группа – пациенты с циррозом. Клинические рекомендации «Цирроз и фиброз печени» предписывают им обследование дважды в год: ультразвуковое исследование органов брюшной полости плюс анализ крови на альфа-фетопротеин для раннего выявления гепатоцеллюлярного рака (Минздрав России, 2025). По метаанализу 32 исследований с участием 13 367 пациентов (Gastroenterology, 2018) ультразвук находит опухоль ранней стадии в 47% случаев, а вместе с альфа-фетопротеином – в 63%.

Как подготовиться к УЗИ печени

Подготовка несложная, но от неё зависит качество изображения.

За 2 дня до исследования исключите из рациона:

• бобовые: фасоль, горох, чечевицу, нут;
• капусту в любом виде;
• газированные напитки;
• сырые овощи и фрукты в большом количестве;
• свежий хлеб, выпечку.

Эти продукты усиливают газообразование, а кишечный газ экранирует печень и ухудшает видимость.

В день исследования:

• не ешьте и не пейте ничего, кроме воды, в течение 4–6 часов: желчный пузырь должен быть наполнен для правильной оценки;
• не курите: никотин провоцирует спазм желчного пузыря;
• при необходимости примите назначенные врачом препараты, запив небольшим количеством воды.

Пациентам с сахарным диабетом на инсулине: сообщите при записи о режиме питания, время визита скорректируют вместе с вами.

Как проходит УЗИ печени

Исследование проходит амбулаторно, без обезболивания и без проколов кожи.

Расшифровка: что означают формулировки протокола

Врач оформляет протокол со следующими параметрами. Нормы для взрослых:

• правая доля (косой вертикальный размер) – до 15 см;
• левая доля – до 7 см;
• угол нижнего края правой доли – до 45°;
• эхогенность паренхимы – средняя, однородная;
• структура – мелкозернистая, однородная;
• воротная вена – до 13 мм;
• печёночные вены – до 10 мм;
• общий желчный проток – до 7 мм;
• очаговые образования – отсутствуют.

Признаки цирроза: неровный, бугристый контур, узловатость паренхимы, увеличение селезёнки, асцит, расширение воротной вены больше 13 мм. В многоцентровом исследовании 142 пациентов с хроническими болезнями печени (Intervirology, 2008) наиболее информативными ультразвуковыми признаками цирроза оказались неровная или узловатая поверхность, закруглённый край и изменение формы органа: их специфичность составила 88,8% при чувствительности 38,4%. Найденные изменения почти всегда значимы, но нормальная ультразвуковая картина цирроз не исключает, поэтому диагноз подтверждают эластографией или биопсией.

Жировой гепатоз выглядит как диффузное повышение эхогенности паренхимы: печень становится «светлее» коркового слоя почки. Степень стеатоза в обычном В-режиме оценивается ориентировочно. Для количественной оценки содержания жира существуют отдельные ультразвуковые методики на основе коэффициента затухания, коэффициента обратного рассеяния и скорости звука в ткани (Ultrasound in Medicine and Biology, 2024); альтернатива – магнитно-резонансное исследование.

Противопоказания и ограничения метода

Абсолютных противопоказаний к ультразвуковому исследованию печени нет: метод не использует ионизирующее излучение и безопасен для любой категории пациентов.

В перечисленных случаях врач может рекомендовать другой метод: компьютерную или магнитно-резонансную томографию с контрастом.

После процедуры: что делать с результатом

Ограничений после исследования нет: можно сразу идти на работу, есть и пить в обычном режиме. Если врач рекомендовал изменить питание или назначил дополнительный анализ крови, лучше не откладывать.

• Сразу. Заключение у вас на руках, врач объяснил находки.
• Через 1–3 суток. Если нужна консультация гастроэнтеролога или терапевта, клиника поможет организовать приём. Врачей клиники можно выбрать на сайте, записаться онлайн или по телефону.
• Через 7 дней. Контрольное исследование назначают при острой находке, например при подозрении на абсцесс или быстро растущее образование, чтобы сравнить динамику.
• Через месяц. Проводят динамическое наблюдение при хронических изменениях: жировом гепатозе, фиброзе, кистах.

Сколько раз делать УЗИ печени

Для первичной диагностики исследование, как правило, выполняют однократно. Повторные исследования назначает врач:

• каждые 6 месяцев при циррозе и хроническом вирусном гепатите для раннего выявления гепатоцеллюлярного рака;
• раз в 1–3 года при жировом гепатозе на фоне медикаментозного или диетического лечения;
• через 7 дней при острой находке (абсцесс, гематома) для контроля динамики;
• по показаниям при наблюдении за опухолью после химиотерапии.

Увеличивать частоту исследований самостоятельно смысла нет: ультразвук фиксирует то, что уже изменилось в ткани.

Мы не назначаем лишнего. Если жалоб нет, анализы крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин) в норме и врач не выдавал направления, исследование печени не даст полезной клинической информации. Тот же принцип заложен в международных рекомендациях по ведению жировой болезни печени (Journal of Hepatology, 2024): целенаправленно искать поражение печени нужно у людей с кардиометаболическими факторами риска, повышенными печёночными ферментами или ультразвуковыми признаками стеатоза, обследовать подряд всех здоровых нет необходимости.

Из нашей практики

Повышенная АЛТ без жалоб. Частый вопрос пациентов: «сдал анализы, АЛТ повышена в два раза, что это?». Нередко причиной оказывается неалкогольная жировая болезнь печени без каких-либо жалоб. Ультразвук показывает повышенную эхогенность паренхимы, а после диетической коррекции и контрольного исследования через 3–6 месяцев картина улучшается, и это мотивирует пациента продолжать лечение.

Случайная находка гемангиомы. Большинство гемангиом печени размером до 3 см лечения не требуют. Врач помогает разобраться в заключении и при необходимости направляет на дополнительную консультацию.

Ультразвук и терапевтический взгляд на одном приёме. Главный врач клиники Русова Светлана Евгеньевна, терапевт-кардиолог, функциональный диагност и врач ультразвуковой диагностики со стажем 12 лет, сопоставляет картину на экране с жалобами и анализами в рамках одного визита.

Сколько стоит и как записаться

Отдельное исследование печени стоит 1 500 ₽. Если вопрос касается также желчного пузыря и поджелудочной железы, выгоднее взять гепато-дуоденальную зону за 2 200 ₽: одна подготовка и один визит. Комплекс УЗИ брюшной полости и почек за 2 500 ₽ включает осмотр печени, желчного пузыря, протоков, поджелудочной железы, селезёнки и почек.

Контрольное исследование в динамике для оценки лечения стоит 1 500 ₽, запись изображения на магнитный носитель – 300 ₽. Первичная консультация гастроэнтеролога – 2 700 ₽, терапевта – 2 500 ₽.

Оплатить приём можно наличными или картой. Клиника принимает по полисам ДМС девяти страховых компаний без доплат, наличие вашего страховщика уточните у администратора. Приём по предварительной записи: в будни с 8:00 до 20:00, в субботу и воскресенье с 8:00 до 18:00, телефон 8 (831) 279-71-02.

Наши специалисты

Отзывы (3) 5

Шохирева Татьяна Васильевна

врач УЗИ — диагностики, стаж работы 26 лет

Отзывы (3) 5

Русова Светлана Евгеньевна

терапевт-кардиолог, функциональный диагност, гериатр, УЗИ диагност, стаж работы 12 лет

• Специализация: УЗИ сердца и сосудов, комплексная кардиологическая диагностика
• Совмещает кардиологическую и ультразвуковую квалификацию, что позволяет интерпретировать данные ЭхоКГ в клиническом контексте

Проверьте клинику перед записью

Перед записью вы вправе убедиться в легитимности клиники и врачей. Академия НН работает прозрачно.

Медицинская лицензия

Лицензия на право осуществления медицинской деятельности

Квалификацию врачей

можно проверить через Федеральный регистр медицинских работников на портале ЕГИСЗ

По любым вопросам о документах и лицензии звоните:

8 (831) 279-71-02

Отзывы пациентов размещены на независимых площадках:

Продокторов

4,4

100 отзывов

2 ГИС

4,7

60 отзывов

Яндекс

4,5

104 отзыва

Google

4,7

32 отзыва

ZOON

4,8

111 отзывов