УЗИ щитовидной железы в Нижнем Новгороде

Автор и научная редактура:

Шохирева Татьяна Васильевна

врач УЗИ — диагностики

26 лет стаж работы

13.08.2026 обновлено

Метод Серошкальное сканирование шеи частотным линейным датчиком; допплер (ЦДК) кровотока в паренхиме и узлах по показаниям	Что исследуем Щитовидная железа (обе доли, перешеек), паратрахеальные и шейные лимфоузлы
Аппарат Чисон СоноТач 60 (РУ № ФСЗ 2012/12963)	Подготовка Не требуется
Ограничения по дню цикла Нет (любой день)	Длительность 10-15 минут
Реабилитация Не требуется

Что такое УЗИ щитовидной железы и как оно работает 

Тиреоидная ультрасонография неинвазивно визуализирует ткань железы: датчик частотой 7- 15 МГц даёт разрешение, при котором на современных сканерах различимы очаги от 1-2 мм. Тиреотропный гормон и уровень тироксина ультразвук не измеряет, зато точно показывает размеры долей, эхоструктуру паренхимы и любые узлы. Ионизирующего излучения нет, абсолютных противопоказаний метод не имеет. 

Поверхностное залегание железы под кожей передней поверхности шеи делает её одной из самых доступных для сонографии зон эндокринной системы. Пациент лежит на спине, под лопатки или шею подкладывается валик для запрокидывания головы, на кожу наносится гель. Врач ведёт датчик поперечными и продольными срезами, поочерёдно проходя правую долю, левую долю и перешеек, а затем зоны регионарных лимфоузлов шеи. 

Режим цветового допплеровского картирования (ЦДК) включается при обнаружении узлов: оценивается характер кровотока (наличие и тип васкуляризации), что помогает в дифференциальной диагностике.

Кому показано УЗИ щитовидной железы

По направлению врача:

• изменение уровня ТТГ (тиреотропного гормона) в анализе крови — повышение или снижение
• пальпируемые узлы или увеличение железы при осмотре эндокринолога или терапевта
• контроль после диагностированного заболевания щитовидной железы: гипотиреоз, тиреотоксикоз, аутоиммунный тиреоидит — контроль после оперативного лечения или радиойодтерапии 
  
  

По самостоятельному обращению при симптомах: 

Симптомы снижения функции (гипотиреоз): постоянная усталость, сонливость, сухость кожи и волос, прибавка веса при неизменном питании, запоры, непереносимость холода, отёчность лица. 

Симптомы повышения функции (тиреотоксикоз): сердцебиение в покое, раздражительность, потеря веса при сохранном аппетите, потливость, дрожание рук, непереносимость жары, частый стул. 

Симптомы увеличения железы: ощущение давления или кома в горле, затруднение при глотании, изменение контуров шеи, охриплость голоса. 

Профилактика: Всемирная организация здравоохранения относит к группам повышенного риска заболеваний щитовидной железы: женщин старше 45 лет, лиц с отягощённым семейным анамнезом, жителей йододефицитных регионов, а также тех, кто получал лучевую терапию на область шеи. Для этих групп рекомендован плановый осмотр 1 раз в год согласно клиническим рекомендациям Минздрава РФ по узловому зобу. 

Что смотрит врач: подробно

Размеры железы 

Объём каждой доли рассчитывается по формуле эллипсоида: длина x ширина x толщина x 0,479. Норма суммарного тиреоидного объёма у взрослых женщин — до 18 мл, у мужчин — до 25 мл; у детей значения сверяются с ростовыми нормограммами. Тиреоидный объём (сумма обеих долей и перешейка) — опорный показатель для стадирования эутиреоидного зоба и отслеживания динамики железы на фоне лечения тироксином или йодидом. 

Эхогенность и структура 

Нормальная щитовидная железа однородна, умеренно гиперэхогенна (светлее мышц шеи). Диффузное снижение эхогенности с мелкими гипоэхогенными дольками и утолщёнными септами — типичная картина аутоиммунного тиреоидита Хашимото (АИТ) в активной фазе.

Гетерогенная, пёстрая структура с участками фиброза и псевдоузлами остаётся после хронического или перенесённого подострого тиреоидита де Кервена. 

Узлы 

Узел представляет собой очаговое образование в паренхиме железы, отличающееся по эхогенности или структуре от окружающей ткани. При обнаружении узла врач оценивает его по системе TI-RADS (Thyroid Imaging Reporting и Data System) по следующим критериям: 

• состав (солидный, кистозный, смешанный, губчатый) 
• эхогенность (анэхогенный, гипоэхогенный, изо-, гиперэхогенный) 
• форма (шире, чем высота, или выше, чем ширина: последнее — признак злокачественности) контуры (ровные, неровные, лопастные, дольчатые, экстратиреоидное распространение) эхогенные включения (микрокальцинаты, крупные кальцинаты, артефакты «хвоста кометы») 
  
  

Сумма баллов по каждому критерию определяет категорию TI-RADS: от TR1 (доброкачественная картина) до TR5 (высокий риск злокачественности). По данным систематического обзора Middleton WD et al. (Radiology, 2017, PMID 28267370), система АСР ТИ-РАДС снижает количество биопсий при доброкачественных узлах примерно на 40%. 

Васкуляризация 

Режим ЦДК оценивает кровоток в ткани железы и в узлах. Диффузное усиление кровотока в паренхиме при сниженной эхогенности указывает на активную фазу аутоиммунного тиреоидита. Внутриузловой кровоток с хаотичным рисунком и артериями без зон дистального ускорения — один из признаков злокачественности. 

Лимфоузлы шеи 

Врач прицельно осматривает паратрахеальные, претрахеальные и боковые шейные лимфоузлы по уровням шеи. Округлые лимфоузлы с утратой жировых ворот, кистозной трансформацией или точечными кальцинатами рядом с узлом щитовидной железы — показание к тонкоигольной аспирационной пункции лимфоузла под ультразвуковой навигацией, чтобы исключить метастаз тиреоидного рака. 

TI-RADS: что означает категория в вашем заключении

Категория TR3-TR5 не означает онкологического диагноза: она указывает на необходимость тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ) под контролем УЗИ для морфологической верификации. Биопсию проводит эндокринолог или хирург-эндокринолог. 

Подготовка к УЗИ щитовидной железы 

Специальной подготовки не требуется. Можно есть и пить в обычном режиме. Плановые таблетки (включая препараты тироксина — Л-тироксин, Эутирокс) принимайте как обычно. 

Возьмите с собой:

• предыдущие заключения УЗИ щитовидной железы (для сравнения в динамике)
• результаты анализов: ТТГ, Т3 свободный, Т4 свободный, АТ-ТПО — если они есть 
  
  

Из одежды: открытый воротник или что-то легко расстёгивающееся на шее. 

Как проходит УЗИ щитовидной железы 

Основные заболевания, выявляемые при УЗИ щитовидной железы

Почему в Академии НН 

1. Прицельное сканирование шеи. Частотный датчик Чисон СоноТач 60 выводит доли и перешеек с детализацией очагов от 2-3 мм, а допплер показывает тип васкуляризации узла — периферический или хаотичный внутриузловой. Этого достаточно для корректной разметки по TI-RADS и отбора узлов на пункцию. 

2. Эндокринолог в одной клинике. Если УЗИ выявит изменения, требующие консультации, вы можете записаться к эндокринологу Мирошниченко Валентине Викторовне (стаж 16 лет, специализация: щитовидная и паращитовидная железы, нарушения углеводного обмена) без смены клиники. 

3. Динамическое наблюдение. Все заключения хранятся в базе клиники. При повторном исследовании врач сравнивает текущие данные с предыдущими: это важно при контроле узлов и оценке динамики АИТ. 

Записаться на УЗИ щитовидной железы: страница УЗИ-диагностики. Клиника работает по будням с 08:00 до 20:00, по выходным с 08:00 до 18:00. Принимаются полисы ДМС без доплат: АльфаСтрахование, РЕСО-Гарантия, ВСК, СОГЛАСИЕ, ЮГОРИЯ, Зетта страхование, Лучи, Ренессанс, МедЭкспресс. 

Сколько раз нужно делать УЗИ щитовидной железы: кратность наблюдения 

• При отсутствии патологии: при нормальном ТТГ и нормальном УЗИ — 1 раз в 2-3 года профилактически; ежегодно для групп риска (женщины старше 45 лет, отягощённый анамнез). 
• При узлах: — TR2 (доброкачественные, менее 1 см) — через 12 месяцев, затем каждые 2-3 года при стабильности — TR3 (низкий риск) — через 12 месяцев; при стабильности в течение 2 лет — реже — TR4 и TR5 — после биопсии: по назначению эндокринолога или хирурга 
• При АИТ: УЗИ 1 раз в 6-12 месяцев при активной фазе и на фоне терапии; ежегодно при стабильном эутиреозе. 
• После операции: через 3 и 6 месяцев, затем ежегодно.
  
  

Когда не нужно проходить УЗИ щитовидной железы 

• Оценка загрудинного зоба — требует КТ органов грудной клетки: большая часть образования не визуализируется ультразвуком.
• Верификация узла TR4-TR5 — требует тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ) под контролем УЗИ. 
• Стадирование рака щитовидной железы — КТ шеи и грудной клетки с контрастированием.
• Оценка функции железы — анализ крови: ТТГ, Т3 св., Т4 св.; УЗИ показывает структуру, а не функцию. 
  
  

Реабилитация после УЗИ щитовидной железы 

Восстановление тиреоидному УЗИ не нужно: гель просто снимается салфеткой, и пациент сразу возвращается к делам. 

• Сразу после сканирования: питание, нагрузки и вождение без ограничений; тироксин принимается по обычной схеме. 
• В первые дни: при назначении гормональной панели (ТТГ, Т4 свободный, АТ-ТПО) сдать её в указанный срок. 
• Через 7 дней: если стартовало лечение зоба или тиреоидита, эндокринолог сверяет первую реакцию. 
• Через 1 месяц: узел TR3 — повод занести в календарь контрольное УЗИ щитовидной железы.

Наши специалисты

Отзывы (3) 5

Мирошниченко Валентина Викторовна

эндокринолог, диетолог, стаж работы 16 лет

Отзывы (3) 5

Русова Светлана Евгеньевна

терапевт-кардиолог, функциональный диагност, гериатр, УЗИ диагност, стаж работы 12 лет

• Специализация: УЗИ сердца и сосудов, комплексная кардиологическая диагностика
• Совмещает кардиологическую и ультразвуковую квалификацию, что позволяет интерпретировать данные ЭхоКГ в клиническом контексте

Проверьте клинику перед записью

Перед записью вы вправе убедиться в легитимности клиники и врачей. Академия НН работает прозрачно.

Медицинская лицензия

Лицензия на право осуществления медицинской деятельности

Квалификацию врачей

можно проверить через Федеральный регистр медицинских работников на портале ЕГИСЗ

По любым вопросам о документах и лицензии звоните:

8 (831) 279-71-02

Отзывы пациентов размещены на независимых площадках:

Продокторов

4,4

100 отзывов

2 ГИС

4,7

60 отзывов

Яндекс

4,5

104 отзыва

Google

4,7

32 отзыва

ZOON

4,8

111 отзывов

• Лицензия: ООО «Академия Здоровья» работает на основании медицинской лицензии № ЛО-52-01-005351 от 05 мая 2016 г. Проверить можно в реестре Росздравнадзора на сайте lsr.roszdravnadzor.gov.ru по ИНН 5259117848. 
• Рейтинги пациентов: — Яндекс Карты: 4.5 · знак «Хорошее место» 2026 — 2ГИС: 4.7 — Google Maps: 4.7 — ПроДокторов: 4.4 — Zoon: 4.8 
• Адрес: Нижний Новгород, ул. Московское шоссе, д. 187, П2. Режим работы: пн-пт 08:00-20:00, сб-вс 08:00-18:00.