Академия ННУслугиУЗИУЗИ скрининг 2 триместра

УЗИ скрининг 2 триместра в Нижнем Новгороде

Когда вы переступаете порог 18-й недели, беременность становится видимой окружающим - и одновременно наступает срок самого детального исследования всей анатомии плода. Именно сейчас врач оценивает строение каждого органа, измеряет головку и бедренную кость, смотрит на сердце в четыре камеры и проверяет целостность позвоночника. Если что-то требует уточнения - об этом вы узнаете сразу, не через месяц ожидания.

Цены действительны на 01.05. Актуальные цены уточняйте у администраторов

Воспользуйтесь удобной навигацией по странице:

Описание процедуры

В клинике «Академия НН» скрининг второго триместра выполняется на аппарате Чисон СоноТач 60 (регистрационное удостоверение РУ № ФСЗ 2012/12963 от 23.03.2017). Гинекологи, которые делают УЗИ, одновременно ведут беременность: ваши предыдущие данные у них перед глазами, а результат обсуждается тут же, в кабинете.

Скрининг 2 триместра в Академии НН: аппарат Чисон СоноТач 60, РУ № ФСЗ 2012/12963, акушер-гинеколог-УЗИ стаж 11-32 лет. Стоимость УЗИ беременность 10-20 нед.: 3 300 руб.

Запишитесь к нашему специалисту

Он ответит на все вопросы и проведет осмотр

8 (831) 279-71-02

перезвонить мне

Цены

УЗИ по беременности одного плода 10 — 20 недель

Номенклатура: УЗИ по беременности одного плода 10 — 20 недель

3 300 руб.

УЗИ по беременности одного плода до 10 недель

Номенклатура: УЗИ по беременности одного плода до 10 недель

2 700 руб.

УЗИ по беременности одного плода свыше 20 недель

Номенклатура: УЗИ по беременности одного плода свыше 20 недель

3 800 руб.

УЗИ одного плода свыше 20 недель + доплер

Номенклатура: УЗИ одного плода свыше 20 недель + доплер

4 500 руб.

Цены действительны на 01.05. Актуальные цены уточняйте у администраторов

Автор и научная редактура:

Шейхова Мадина Алиевна

акушер-гинеколог, ведение беременности, УЗИ

11 лет стаж работы

13.08.2026 обновлено

Оптимальный срок 18-21 неделя (оптимально 19-20 нед.)	Аппарат Чисон СоноТач 60 (РУ № ФСЗ 2012/12963)
Основные задачи Анатомия плода, фетометрия, плацента, шейка матки, воды	Цена 3 300 руб. (УЗИ беременность 10-20 нед.)
Подготовка Умеренно наполненный мочевой пузырь	Реабилитация Не требуется
Нормативный документ КР Минздрава «Нормальная беременность», приказ № 1130н

Что показывает скрининг второго триместра

Скрининг второго триместра — это детальный осмотр анатомии плода. Согласно клиническим рекомендациям Минздрава РФ «Нормальная беременность», второй скрининг проводится в сроке 18-20 недель 6 дней и охватывает следующие разделы.

Фетометрия. Врач измеряет бипариетальный размер (БПР) — поперечник головки, лобно затылочный размер (ЛЗР), длину бедра (ДБ), окружность живота (ОЖ) и окружность головки (ОГ). Совокупность этих параметров показывает, соответствует ли рост плода сроку беременности.

Головной мозг. Оцениваются боковые желудочки (норма — ширина не более 10 мм), мозжечок, большая цистерна и мозолистое тело. Расширение желудочков свыше 10 мм (вентрикуломегалия) требует уточнения.

Лицо и шея. Врач смотрит профиль плода, носогубной треугольник, проверяет отсутствие расщелины губы и нёба, оценивает шейную складку.

Позвоночник. Поочерёдно проверяется целостность всех позвонковых дуг — именно на этом сроке выявляется расщепление позвоночника (порок развития нервной трубки). Согласно руководству ISUOG по анатомическому скринингу (PMID 21210497), второй триместр является оптимальным окном для выявления этого порока.

Сердце. Четырёхкамерный срез показывает соответствие размеров правого и левого желудочков и предсердий, целостность межжелудочковой перегородки. Дополнительно оцениваются выводные тракты аорты и лёгочной артерии, их перекрёст, а также положение сердца в левой половине грудной клетки. На сроке 18-21 недели камеры сердца уже достаточно крупные для выявления большинства структурных пороков.

Органы живота. Желудок должен быть виден как наполненная жидкостью структура. Проверяется целостность передней брюшной стенки (исключение гастрошизиса и омфалоцеле), почки и мочевой пузырь.

Конечности. Оцениваются все четыре конечности и количество пальцев.

Плацента. Определяется локализация, структура, степень зрелости (норма 0-I на этом сроке), толщина. При предлежании плаценты (расстояние до внутреннего зева менее 20 мм) обсуждается дальнейшая тактика.

Шейка матки. Длина шейки в норме превышает 25 мм. Укорочение менее 25 мм (истмико цервикальная недостаточность) является показанием для решения вопроса о серкляже или акушерском пессарии.

Амниотическая жидкость. Индекс амниотической жидкости (ИАЖ) в норме составляет 5-24 см. Значения ниже 5 см соответствуют маловодию, выше 24 см — многоводию.

Пол плода. К 18-21 неделе наружные половые органы сформированы, поэтому при удобном положении плода врач определяет пол и отмечает его в заключении. Диагностической задачей скрининга это не является: пол фиксируется попутно, а при неудобном предлежании осмотр половых органов может быть отложен.

Второй скрининг не дублирует первый: у каждого из трёх плановых УЗИ своя задача. Первый (11-14 нед.) оценивает хромосомный риск по толщине воротникового пространства; второй (18- 21 нед.) — анатомию плода; третий (32-34 нед.) — рост, кровоток, положение. Пропуск второго скрининга оставляет без анализа большинство структурных пороков плода.

Кому показан скрининг 2 триместра

Скрининг второго триместра рекомендован всем беременным без исключения — он является частью плановой медицинской помощи при физиологической беременности согласно приказу Минздрава РФ № 1130н.

Особенно важно не откладывать исследование в следующих ситуациях:

Первый скрининг показал повышенный хромосомный риск: второй скрининг позволяет увидеть анатомические маркеры хромосомных аномалий.
Предыдущая беременность осложнялась пороками развития плода.
Многоплодная беременность: каждый плод осматривается отдельно.
Беременность после ЭКО.
Возраст беременной старше 35 лет.
Сахарный диабет, артериальная гипертензия, системные заболевания у матери.
Приём лекарственных препаратов в первом триместре.
Короткая шейка матки или истмико-цервикальная недостаточность в анамнезе.
Ранее перенесённые инфекции в первом триместре (краснуха, цитомегаловирус, токсоплазмоз).

Скрининг 2 триместра — не замена первому скринингу. Оба обязательны, так как выполняют разные диагностические задачи. Ни один из них нельзя пропустить без обоснованных причин.

Оптимальные сроки

Согласно клиническим рекомендациям Минздрава РФ «Нормальная беременность» (2023), второй ультразвуковой скрининг проводится в сроке 18-20 недель 6 дней. В зарубежных руководствах, в том числе в практических рекомендациях ISUOG (PMID 21210497), допустимым окном считается 18-22 недели.

Оптимальное время — 19-20 недель:

Плод достаточно велик, чтобы детально рассмотреть все структуры.
Количества амниотической жидкости хватает для хорошего акустического окна. При выявлении находок остаётся время для дополнительного обследования в пределах срока.
Позднее 22 недель визуализация ряда структур ухудшается из-за положения плода и уменьшения количества жидкости.

Если вы пропустили 18-21 неделю, не откладывайте скрининг: в ряде случаев исследование возможно до 22-23 недели. Уточните у врача.

Как подготовиться

Подготовка к скринингу второго триместра минимальна.

Мочевой пузырь.

Умеренно наполненный: выпейте 300-400 мл воды за 30-60 минут до исследования и не мочитесь. Переполненный пузырь причиняет дискомфорт и затрудняет осмотр.

Еда.

Специальной диеты нет. Исследование выполняется в любое время суток, натощак идти не нужно.

Документы.

Возьмите обменную карту, результаты первого скрининга (УЗИ и биохимический анализ крови), направление врача при наличии.

Одежда.

Удобная, с открытым доступом к животу.

Спутник.

При желании можно прийти с партнёром: в ходе исследования врач при хорошей визуализации может показать лицо и движения плода.

Как проходит исследование

Администратор уточнит срок беременности — для правильного выбора тарифа и специалиста.

Врач уточняет срок беременности по дате последней менструации и данным первого скрининга, просматривает предыдущие заключения, задаёт вопросы о жалобах и течении беременности.

Пациентка ложится на кушетку, живот обнажается, наносится гель, датчик трансабдоминально перемещается по поверхности живота. Осмотр анатомии плода идёт по протоколированной последовательности: голова и структуры мозга, лицо и профиль, шея, позвоночник по всей длине, грудная клетка с четырёхкамерным срезом сердца, живот и внутренние органы, все четыре конечности. Затем врач переходит к провизорным органам: локализация и степень зрелости плаценты, пуповина, длина шейки матки, объём амниотической жидкости. Показатели фетометрии (БПР, ЛЗР, окружность головки и живота, длина бедра) заносятся в протокол.

Продолжительность исследования — 20-30 минут, при неудобном положении плода врач ждёт его поворота, поэтому осмотр анатомии иногда занимает дольше.

Выдаётся письменное заключение с числовыми показателями биометрии и описанием анатомии плода. Врач объясняет, соответствует ли развитие плода сроку 18-21 недели, и при необходимости рекомендует дополнительное обследование или консультацию специалиста.

Когда не нужно откладывать скрининг

При следующих симптомах записывайтесь в ближайшие дни, не дожидаясь планового срока:

Прекратились или резко уменьшились шевеления плода после 18-20 недели. Появились тянущие или схваткообразные боли внизу живота.
Возникли кровянистые или водянистые выделения из половых путей.
Первый скрининг дал высокий риск или нечёткие данные.
Врач рекомендовал внеплановое УЗИ для контроля шейки матки.

При острых болях, кровотечении или выраженных схватках — немедленно обратитесь к врачу или вызовите скорую помощь. Откладывать нельзя.

Сколько раз проходят скрининг за беременность

По приказу Минздрава РФ № 1130н при физиологической беременности выполняется три скрининговых УЗИ: в 11-14, 18-21 и 32-34 недели. Каждый скрининг — самостоятельное исследование со своей задачей.

Второй скрининг — однократная процедура в середине беременности, не курс и не серия визитов. Контрольное исследование назначается только при выявлении изменений: например, для контроля длины шейки матки, динамики предлежания плаценты или оценки роста плода при подозрении на задержку.

Почему курс из трёх скринингов необходим: каждый охватывает свой диагностический этап. Первый выявляет хромосомный риск, второй оценивает анатомию плода, третий контролирует рост и кровоток. Сколько раз повторять — определяет врач при наличии показаний. Без показаний три плановых скрининга покрывают все задачи наблюдения за развитием плода.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к ультразвуковому исследованию при беременности нет. Диагностический ультразвук не оказывает ионизирующего воздействия и безопасен для плода. Данное положение подтверждается многолетней клинической практикой и позицией ISUOG (PMID 21584908).

Относительные ограничения:

Повреждения или инфекционные поражения кожи живота: исследование переносится до восстановления кожных покровов либо выполняется с максимальной осторожностью.
Выраженный болевой синдром: врач оценивает возможность и необходимость исследования.

Беременность сама по себе не является ни показанием для отказа от скрининга, ни ограничением для любого доступа, который выберет врач.

Расшифровка результатов

Заключение скрининга второго триместра содержит числовые показатели фетометрии, описание анатомии каждого органа плода, характеристику плаценты и амниотической жидкости, длину шейки матки. Ключевые параметры:

БПР (бипариетальный размер) — поперечный диаметр головки плода. Оценивается по перцентильным таблицам.

ЛЗР (лобно-затылочный размер) — продольный диаметр головки. Вместе с БПР используется для расчёта предполагаемой массы плода.

ОГ (окружность головки) и ОЖ (окружность живота) — уточняют пропорции роста. Непропорциональное отставание ОЖ — ранний признак задержки роста плода.

ДБ (длина бедра) — соответствие сроку; выраженное отставание — повод для уточнения.

ИАЖ (индекс амниотической жидкости) — норма 5-24 см. Отклонение в любую сторону требует дополнительного наблюдения.

Отдельные числа вне контекста клинической картины не являются диагнозом. Результаты интерпретирует врач, учитывая данные всей беременности. При сомнениях в заключении — попросите врача объяснить или обратитесь на консультацию к специалисту в нашу клинику.

После скрининга

Исследование не требует восстановительного периода.

Сразу после:

можно вставать, одеться, идти по делам без ограничений.

Через 1-3 дня:

выполните рекомендации врача по дополнительному обследованию или консультации смежного специалиста, если они даны по результатам.

Через 7 дней:

при назначенном лечении (например, пессарий при короткой шейке матки) оцените переносимость и обратитесь за контролем согласно назначению.

Через 1 месяц:

плановый визит в рамках ведения беременности по графику; подготовка к третьему скринингу (32-34 нед.).

Наши специалисты

Отзывы (6) 5

Шейхова Мадина Алиевна

акушер-гинеколог, ведение беременности, УЗИ , стаж работы 11 лет

Отзывы (3) 5

Бойко Любовь Викторовна

акушер-гинеколог, УЗИ диагност, ведение беременности, стаж работы 32 года

Полный список врачей клиники с квалификационными документами опубликован на сайте.

Проверьте клинику перед записью

Перед записью вы вправе убедиться в легитимности клиники и врачей. Академия НН работает прозрачно.

Медицинская лицензия

Лицензия на право осуществления медицинской деятельности

Квалификацию врачей

можно проверить через Федеральный регистр медицинских работников на портале ЕГИСЗ

По любым вопросам о документах и лицензии звоните:

8 (831) 279-71-02

Отзывы пациентов размещены на независимых площадках:

Продокторов

4,4

100 отзывов

2 ГИС

4,7

60 отзывов

Яндекс

4,5

104 отзыва

Google

4,7

32 отзыва

ZOON

4,8

111 отзывов

Лицензия: ООО «Академия Здоровья» работает на основании медицинской лицензии № ЛО-52-01-005351. Проверить можно в реестре Росздравнадзора по ИНН 5259117848.
Аппарат: Чисон СоноТач 60, РУ № ФСЗ 2012/12963 от 23.03.2017. Разрешён для УЗИ при беременности.
Рейтинги пациентов: — Яндекс Карты: 4.5 · знак «Хорошее место» 2026 — 2ГИС: 4.7 — Google Maps: 4.7
Адрес: Нижний Новгород, ул. Московское шоссе, д. 187. Режим работы: пн-пт 08:00-20:00, сб вс 08:00-18:00.

Полный раздел УЗИ-услуг клиники содержит описание всех доступных исследований.

Источники

Министерство здравоохранения РФ. Клинические рекомендации: Нормальная беременность. 2023. https://cr.minzdrav.gov.ru/
Приказ Минздрава России № 1130н от 20.10.2020 «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю “акушерство и гинекология”». https://cr.minzdrav.gov.ru/
Salomon LJ, Alfirevic Z, Bilardo CM, et al. ISUOG Practice Guidelines: performance of fetal anatomy scan. Ultrasound Obstet Gynecol. 2011;37(1):116-126. PMID: 21210497. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21210497/
ISUOG Safety Committee. Statement on the safe use of Doppler ultrasound during 11-14 week scans (or earlier in pregnancy). Ultrasound Obstet Gynecol. 2011;37(6):628. PMID: 21584908. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21584908/
Salomon LJ, Alfirevic Z, Berghella V, et al. ISUOG Practice Guidelines: performance of first trimester fetal ultrasound scan. Ultrasound Obstet Gynecol. 2013;41(1):102-113. PMID: 23280739. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23280739/
Syngelaki A, Hammami A, Bower S, Zidere V, Allan L, Nicolaides KH. Diagnosis of fetal non chromosomal abnormalities on routine ultrasound examination at 11-13 weeks’ gestation.Ultrasound Obstet Gynecol. 2019;54(4):468-476. PMID: 30681202. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30681202/
World Health Organization. WHO recommendations on antenatal care for a positive pregnancy experience. Geneva: WHO; 2016. https://www.who.int/publications/i/item/9789241549912

Частые вопросы

Чем отличается скрининг 2 триместра от скрининга 1 триместра?

Первый скрининг (11-14 нед.) оценивает хромосомный риск: толщину воротникового пространства, носовую кость, биохимические маркеры. Второй (18-21 нед.) направлен на детальную анатомию плода: строение мозга, сердца, позвоночника, органов живота, конечностей. Задачи разные, оба скрининга обязательны по клиническим рекомендациям Минздрава РФ.

В каком сроке лучше делать скрининг 2 триместра?

Оптимальный срок - 19-20 недель. Допустимое окно - 18-21 неделя согласно клиническим рекомендациям; некоторые руководства допускают до 22 недель. Не откладывайте позже 21 недели: это снижает информативность осмотра ряда структур.

Нужно ли пить воду перед скринингом 2 триместра?

Да, умеренно. Выпейте 300-400 мл воды за 30-60 минут до исследования и не мочитесь. Переполненный мочевой пузырь создаёт дискомфорт, пустой - ухудшает качество изображения.

Можно ли узнать пол ребёнка на скрининге 2 триместра?

При хорошей визуализации - да, с высокой степенью вероятности. Врач отмечает пол в заключении при возможности осмотра половых органов плода. Гарантий нет: положение плода может не позволить это сделать.

Что делать, если результаты скрининга вызывают тревогу?

Не интерпретируйте цифры самостоятельно. Единственный порок или пограничное значение без клинического контекста не является диагнозом. Обсудите результаты с ведущим гинекологом. При необходимости будет направление на дополнительную консультацию или обследование. Обратитесь в контактный центр клиники для записи.

Когда на скрининге 2 триместра можно увидеть расщепление позвоночника?

Расщепление позвоночника (порок развития нервной трубки) выявляется именно в 18-21 неделю: врач осматривает все дуги позвонков поочерёдно. В первом триместре эта структура ещё плохо различима; в третьем - визуализация хуже из-за снижения объёма жидкости. Второй скрининг - ключевое окно для этой патологии.

Что значит «предлежание плаценты» в заключении?

Предлежание плаценты - состояние, при котором плацента перекрывает или расположена близко к внутреннему зеву матки. Если расстояние от нижнего края плаценты до зева менее 20 мм, врач обсуждает тактику ведения беременности: более частый контроль и при необходимости - режим ограничения нагрузки. Окончательный вопрос о способе родоразрешения решается в третьем триместре.

Что делать, если шейка матки короче нормы?

Длина шейки матки менее 25 мм - признак возможной истмико-цервикальной недостаточности. Врач определяет тактику: установка акушерского пессария или серкляж (хирургический шов) для снижения риска преждевременных родов. Решение принимается индивидуально, не по одному измерению. Продолжайте ведение беременности у специалиста без перерывов.

Что такое ИАЖ и что считается нормой?

Индекс амниотической жидкости (ИАЖ) - сумма вертикальных «карманов» жидкости в четырёх квадрантах матки. Норма в 18-21 неделю: 5-24 см. Значение ниже 5 см - маловодие; выше 24 см - многоводие. Оба состояния требуют уточнения причины и динамического контроля.

Опасно ли УЗИ для плода на 18-20 неделе?

Нет. Диагностический ультразвук не является ионизирующим излучением и не причиняет вреда плоду ни на каком сроке при использовании стандартных мощностей. Это подтверждается данными многолетних наблюдательных исследований и позицией международных организаций, включая ВОЗ и ISUOG.

Как принимает ДМС на скрининг второго триместра?

Клиника работает с 9 страховыми компаниями без доплат. Уточните включение скрининга в ваш полис у страховщика. Подробности о ДМС-приёме в клинике - на соответствующей странице. При наличии направления от страховой - берите его с собой.

Где в Нижнем Новгороде сделать скрининг 2 триместра с опытным врачом?

В «Академии НН» скрининг выполняют акушеры-гинекологи со стажем 11 и 32 года, которые одновременно ведут беременность. Они интерпретируют УЗИ в контексте всей клинической картины. Запись по телефону 8 (831) 279-71-02.