Русова Светлана Евгеньевна
В клинике «Академия НН» УЗИ слюнных желёз выполняется на аппарате Чисон СоноТач 60 (регистрационное удостоверение РУ № ФСЗ 2012/12963 от 23.03.2017) с линейным датчиком высокой частоты 7-15 МГц. Врач осматривает все три пары желёз в режиме реального времени и разбирает результат вместе с вами прямо на приёме.
Запишитесь к нашему специалисту
Он ответит на все вопросы и проведет осмотр
|
Метод
В-режим серошкальной ультрасонографии, линейный датчик
|
Аппарат
Чисон СоноТач 60 (РУ № ФСЗ 2012/12963)
|
|
Что исследуем
Околоушные, поднижнечелюстные, подъязычные железы, протоки, лимфоузлы
|
Подготовка
Строго натощак 8-12 часов, 2 дня диеты
|
|
Подготовка
Не требуется
|
Длительность
15-20 минут
|
|
Реабилитация
Не требуется
|
|
УЗИ слюнных желёз — это неинвазивный метод визуализации мягкотканных структур лица и шеи с помощью высокочастотных звуковых волн. Линейный датчик с частотой 7-15 МГц идеально подходит для поверхностных структур: он даёт высокое разрешение изображения и позволяет разглядеть детали размером от 1-2 мм.
У человека три пары больших слюнных желёз. Околоушные железы — самые крупные, расположены впереди ушной раковины и книзу от неё. Поднижнечелюстные железы находятся под нижней челюстью, с внутренней стороны. Подъязычные — самые маленькие, расположены под слизистой оболочкой дна полости рта. Каждая железа имеет собственный выводной проток, открывающийся в полость рта.
Врач оценивает структуру паренхимы (ткани железы), состояние выводных протоков, лимфатические узлы в прилегающей зоне. Исследование позволяет выявить изменения, которые иначе не определяются при осмотре или пальпации. Согласно обзору Bialek EJ et al. (Radiographics, 2006, PMID 16926320), ультразвук является методом первого выбора при всех клинических симптомах со стороны слюнных желёз — благодаря доступности, отсутствию лучевой нагрузки и высокому разрешению для поверхностных структур.
Никакого облучения: звуковые волны безвредны для взрослых и детей.
Направление выдаёт терапевт, стоматолог, хирург или лор-врач. Но вы можете записаться самостоятельно при любом из перечисленных состояний.
По данным исследования Ahuja AT et al. (Clin Radiol, 2000, PMID 11015281), ультразвуковое исследование позволяет с высокой точностью разграничить воспалительные и опухолевые изменения слюнных желёз, что определяет дальнейшую тактику лечения.
Врач измеряет железу в трёх плоскостях и сравнивает с нормативными значениями. Увеличение размеров железы свидетельствует об остром воспалении или опухолевом процессе. Уменьшение и повышение эхогенности паренхимы характерно для хронического воспаления или аутоиммунного поражения.
Режим цветового допплеровского картирования дополняет серошкальную картину: врач оценивает кровоток внутри железы и в стенках очага. Усиленная васкуляризация паренхимы сопровождает острый сиаладенит, а хаотичный внутриопухолевый кровоток настораживает в отношении злокачественного роста. Спокойный симметричный кровоток по периферии чаще говорит о доброкачественном образовании.
Конкремент в протоке выглядит как гиперэхогенное включение с акустической тенью позади него — характерный признак камня. Ультразвук выявляет конкременты от 2-3 мм, локализует их в протоке или паренхиме, определяет расширение протока выше места обструкции. Это принципиально важно для выбора метода лечения: эндоскопическое удаление или хирургия. Детальные критерии ультразвуковой диагностики конкрементов описаны в работе Keberle M et al. (Eur Radiol, 2002, PMID 12541122).
Киста выглядит как округлое анэхогенное (тёмное) образование с чёткими ровными контурами и задним усилением. Простые кисты требуют только наблюдения; сложные кисты с перегородками или содержимым — дополнительного уточнения.
Доброкачественные опухоли (плеоморфная аденома, аденолимфома) чаще выглядят как чётко очерченные гипоэхогенные образования с однородной структурой. Злокачественные опухоли (аденокарцинома, мукоэпидермоидный рак) нередко имеют нечёткие контуры, неоднородную структуру, вовлечение окружающих тканей. Ультразвук — первый шаг диагностики; для точного диагноза необходима биопсия под контролем УЗИ или МРТ.
Клинические рекомендации Минздрава РФ по опухолям слюнных желёз устанавливают, что ультразвуковое исследование входит в обязательный диагностический минимум при любом объёмном образовании в области железы — Клинические рекомендации Минздрава РФ.
В норме лимфоузлы около желёз малы и имеют правильную овальную форму. Их увеличение, округление или изменение структуры может указывать на реактивное воспаление или метастатическое поражение.
Специальной подготовки не требуется. Вы можете прийти на исследование в любое время суток, поев и попив. Снимать украшения с ушей и шеи желательно заранее — для удобства работы с датчиком.
Возьмите с собой:
Администратор уточнит цель исследования. Специальных формальностей нет: раздеваться не нужно, достаточно освободить боковые поверхности шеи и область под нижней челюстью.
Вы лежите на кушетке или сидите (зависит от зоны осмотра). Врач наносит прозрачный гель на кожу и проводит датчиком вдоль железы, меняя угол. При
необходимости попросит повернуть голову или слегка приоткрыть рот — чтобы лучше осмотреть подъязычную железу. Никакой боли процедура не вызывает; небольшой дискомфорт от давления датчика возможен только при выраженном воспалении. Исследование занимает 15-20 минут.
Врач выдаёт письменное заключение в тот же день. Если нужна консультация специалиста — запись возможна в Академии НН в этот же день.
Когда не нужно останавливаться на ультразвуке — об этом врач скажет сразу после исследования.
Во всех этих случаях врач Академии НН даёт направление на дообследование прямо по итогам УЗИ.
Абсолютных противопоказаний к ультразвуковому исследованию слюнных желёз нет. Метод не предполагает введения контраста и не использует ионизирующее излучение.
Беременность, кормление грудью, наличие кардиостимулятора, имплантов — не являются противопоказаниями для стандартного УЗИ без введения контраста.
Сколько раз повторять исследование — зависит от выявленной патологии.
УЗИ — безвредная процедура без лучевой нагрузки и без введения препаратов. Никаких ограничений после исследования нет.
вы можете есть, пить, вести машину и выполнять любую привычную деятельность. Гель с кожи легко стирается салфеткой.
если врач по итогам УЗИ дал рекомендации (например, начать антибактериальную терапию или ограничить кислую пищу для уменьшения слюноотделения при воспалении) — следуйте им с первого дня.
при остром воспалении на фоне лечения уже должно наступить улучшение. Если болезненность и отёк сохраняются — обратитесь к врачу досрочно.
при слюннокаменной болезни или хроническом сиалоадените — контрольный осмотр и при необходимости повторное УЗИ по плану, составленному на первичном приёме.
Обратиться к врачу в ближайшие 1-2 дня, если: — в заключении УЗИ описано объёмное образование или конкремент, которые вы не знали о ранее — выявлены признаки острого воспаления с увеличением размеров железы — обнаружены изменения лимфатических узлов в зоне исследования.
Не ждите планового приёма, если появились или нарастают: высокая температура, резкий отёк лица или шеи, резкая боль при открывании рта — это признаки острого гнойного процесса, который требует экстренной помощи.
врач УЗИ — диагностики, стаж работы 26 лет
терапевт-кардиолог, функциональный диагност, гериатр, УЗИ диагност, стаж работы 12 лет
Клиника работает по будням 08:00-20:00, по выходным 08:00-18:00. Записаться: 8 (831) 279-71- 02, 8 (831) 279-88-23.
Все врачи УЗИ-диагностики клиники опубликованы с дипломами и сертификатами. Полный перечень УЗИ-услуг доступен на сайте.
Перед записью вы вправе убедиться в легитимности клиники и врачей. Академия НН работает прозрачно.
можно проверить через Федеральный регистр медицинских работников на портале ЕГИСЗ
Нужна помощь и консультация?
Оставьте заявку и мы свяжемся с вами, чтобы помочь и ответить на все вопросы
Постоянно учатся, повышают квалификацию, развиваются в своей специализации. А еще они дружелюбные и с классным чувством юмора
Не знаете, к какому врачу лучше обратиться?
Оставьте заявку и мы свяжемся с вами, чтобы помочь
Нужна помощь и консультация?
Оставьте заявку и мы свяжемся с вами, чтобы помочь и ответить на все вопросы
Записаться на прием
Оставьте заявку и мы свяжемся с вами, чтобы помочь и ответить на все вопросы
Спасибо за заявку
Мы свяжемся с вами в ближайшее рабочее время
Оставьте отзыв
Мы не публикуем ваш телефон. Он необходим для проверки подлинности данных