УЗИ забрюшинного пространства в Нижнем Новгороде

Автор и научная редактура: Шохирева Татьяна Васильевна, врач ультразвуковой диагностики, стаж 26 лет, клиника «Академия НН». Обновлено: 17 сентября 2026 г.

Коротко об исследовании

Метод Серошкальная ультрасонография в В-режиме, допплерография по показаниям	Что смотрим Забрюшинные лимфоузлы, аорта, нижняя полая вена, мочеточники, паравертебральные зоны, мягкие ткани
Аппарат Чисон СоноТач 60, РУ № ФСЗ 2012/12963 от 23.03.2017	Подготовка Натощак 6–8 часов, 2 дня без газообразующих продуктов
Длительность 20–30 минут	Сеансов 1, повторно по назначению врача
Восстановление Не требуется	Заключение Письменно, в день приёма
Цена 1 200 ₽

Что показывает УЗИ забрюшинного пространства

Забрюшинное пространство – анатомическая зона между задним листком брюшины спереди и позвоночником сзади. В нём располагаются почки, надпочечники, часть поджелудочной железы, аорта и нижняя полая вена с их ветвями, мочеточники, забрюшинные лимфатические узлы и нервные сплетения. Из-за рыхлой жировой клетчатки патологические процессы в этой зоне распространяются незаметно и нередко достигают значительных размеров до появления симптомов.

Ультразвуковое исследование позволяет оценить следующие структуры и состояния.

Забрюшинные лимфатические узлы. В норме их размер не превышает 1 см в короткой оси. Увеличение более 1,5 см в сочетании с округлой формой и потерей жировых ворот – признак лимфаденопатии. Сам порог в 1 см пришёл из томографии и работает как фильтр: в исследовании 70 пациентов (American Journal of Roentgenology, 1997) критерий «узел 10 мм и более» не давал ложноположительных заключений, но выявлял лишь 37% метастазов, а снижение порога до 4 мм подняло выявляемость до 93% при специфичности 58%. Поэтому увеличенный узел на ультразвуке – основание для дальнейшего обследования, диагнозом он не является.

Причины забрюшинной лимфаденопатии делятся на три большие группы:

• лимфомы (болезнь Ходжкина и неходжкинские лимфомы) – наиболее частая причина у молодых пациентов с «конституциональными» симптомами: ночными потами, субфебрилитетом, потерей веса;
• метастазы опухолей: рак почки, яичка, яичника, толстой кишки нередко первично метастазирует в забрюшинные узлы;
• воспалительные и инфекционные причины: туберкулёз лимфоузлов, саркоидоз, неспецифический лимфаденит.

Гематомы. После тупой травмы живота или у пациентов на антикоагулянтной терапии в забрюшинной клетчатке могут накапливаться гематомы – гиперэхогенные при свежем кровоизлиянии и постепенно становящиеся гипоэхогенными по мере организации. Ультразвук позволяет оценить их размер и динамику без лучевой нагрузки.

Первичные опухоли забрюшинного пространства. К ним относятся:

• липосаркома – наиболее частая первичная злокачественная опухоль у взрослых; на ультразвуке часто выглядит как участок смешанной эхогенности с жировым компонентом. Российские клинические рекомендации отмечают, что липосаркомы чаще развиваются без болевого синдрома и их труднее диагностировать с помощью ультразвукового исследования (Минздрав России, 2024);
• нейробластома – самая частая внекраниальная солидная опухоль детского возраста с ранним началом (Nature Reviews Disease Primers, 2016); у детей первых лет жизни нередко располагается в забрюшинном пространстве и содержит кальцинаты;
• феохромоцитома – гормонально активная опухоль из хромаффинной ткани; в 15% случаев располагается вне надпочечника, в параганглиях забрюшинного пространства;
• ганглионеврома, параганглиома – редкие нейрогенные опухоли.

Ретроперитонеальный фиброз (болезнь Ормонда). При этом заболевании в забрюшинном пространстве разрастается фиброзно-воспалительная ткань, которая обычно окружает брюшную аорту и подвздошные артерии и вовлекает соседние структуры, прежде всего мочеточники; без своевременного лечения болезнь способна привести к терминальной почечной недостаточности (Lancet, 2006). На ультразвуке фиброз определяется как гипоэхогенная мягкотканная муфта, окутывающая крупные забрюшинные сосуды. По обзору лучевых методов при этом заболевании (Abdominal Radiology, 2025) предпочтительным методом оценки и наблюдения считается магнитно-резонансная томография, а окончательный диагноз ставится по биопсии; ультразвук выявляет вторичные признаки обструкции – расширение чашечно-лоханочной системы и мочеточников выше уровня препятствия.

Абсцессы. Гнойные скопления в забрюшинной клетчатке формируются при прорыве паранефрита, при гнойных осложнениях панкреатита или после хирургических вмешательств. На ультразвуке это гипоэхогенное или анэхогенное образование с нечёткими стенками, иногда с газом.

Аневризма брюшного отдела аорты. Аневризмой считают расширение инфраренального отдела брюшной аорты до 3 см и более; протекает она чаще всего бессимптомно, и пульсирующее образование в животе – один из немногих внешних признаков (Journal of the American College of Radiology, 2023). В исследовании с участием 67 800 мужчин 65–74 лет (Lancet, 2002) приглашение на ультразвуковой скрининг снизило смертность, связанную с аневризмой, на 42%, а среди тех, кто пришёл на исследование, – на 53%. Метаанализ девяти работ по прицельному ультразвуковому осмотру аорты (Journal of Clinical Ultrasound, 2025) дал чувствительность 98,33% и специфичность 99,84%. Подробнее – на странице УЗИ брюшной аорты.

Нижняя полая вена. Оценивается диаметр, форма, наличие тромбоза. Спадение вены на вдохе – косвенный признак гиповолемии.

Свободная жидкость в забрюшинной клетчатке. Анэхогенные скопления между листками клетчатки, вдоль поясничных мышц или вокруг сосудов указывают на выпот, лимфоцеле после операций на почке или мочеточнике либо на затёк при разрыве полостной структуры. Врач оценивает объём и локализацию затёка и его связь с окружающими органами; свободная жидкость служит поводом сопоставить находку с клинической картиной и лабораторными данными.

Кому показано УЗИ забрюшинного пространства

Направление выдают терапевт, хирург, онколог, уролог или гематолог, но записаться самостоятельно оправданно при любом из перечисленных состояний.

Распространённость аневризмы брюшной аорты диаметром 3 см и более у мужчин старше 65 лет составляет от 4 до 8%, а общая летальность при разрыве достигает 80% (Deutsches Ärzteblatt International, 2009). Европейское общество сосудистых хирургов в клинических рекомендациях 2024 года (European Journal of Vascular and Endovascular Surgery, 2024) свело 160 рекомендаций по ведению аневризм брюшной аорты и подвздошных артерий, включая разделы о диагностике, скрининге и наблюдении за малыми аневризмами.

Как подготовиться к УЗИ забрюшинного пространства

Подготовка такая же, как к исследованию брюшной полости: она нужна, чтобы свести к минимуму кишечные газы, которые экранируют ультразвуковой луч.

За 2 дня до исследования исключите из рациона:

• бобовые (горох, фасоль, нут, чечевицу, сою);
• сырую капусту, брокколи, лук, редис;
• чёрный хлеб, сдобу, дрожжевую выпечку;
• газированные напитки, квас, пиво;
• цельное молоко и молочные продукты с высоким содержанием лактозы.

В день исследования. Натощак: не ешьте 6–8 часов до приёма. При утреннем исследовании лёгкий ужин накануне не позднее 20:00, утром не есть. Воду пить можно в небольших количествах. Плановые лекарства не отменяйте, запейте небольшим количеством негазированной воды.

Если вы принимаете инсулин, сообщите об этом при записи: администратор согласует удобное время, чтобы голодный промежуток не создавал риска гипогликемии.

Что взять с собой:

• предыдущие заключения ультразвуковых исследований, КТ или МРТ брюшной полости: врач сравнит динамику;
• результаты анализов крови, в том числе общий анализ с лейкоцитарной формулой, ЛДГ, мочевая кислота: они помогают в интерпретации лимфаденопатии;
• направление от врача с указанием клинической задачи.

Как проходит исследование

Процедура проходит амбулаторно, без обезболивания и без лучевой нагрузки.

Расшифровка: что означают формулировки протокола

Заключение оформляется по стандартному протоколу и содержит описание всех осмотренных структур и итоговый вывод. Основные термины:

• «Забрюшинные лимфоузлы не увеличены» – в короткой оси менее 1 см, форма овальная с различимыми воротами; норма.
• «Лимфаденопатия забрюшинного пространства» – узлы более 1 см, округлой формы, с изменённой структурой; требует уточнения причины: анализ крови, консультация гематолога или онколога, КТ.
• «Образование в забрюшинном пространстве» – описывается локализация, размер, эхогенность, контуры; без КТ или МРТ точная характеристика невозможна.
• «Гематома» – гиперэхогенное (свежее) или гипоэхогенное (организующееся) скопление вне сосуда; динамика оценивается повторным исследованием.
• «Аневризма брюшной аорты» – расширение аорты более 3 см в поперечнике; при выявлении показана консультация сосудистого хирурга.
• «Фиброзная муфта вокруг аорты» – признак ретроперитонеального фиброза (болезни Ормонда); требует КТ с контрастированием и консультации нефролога или хирурга.
• «Расширение мочеточников» – косвенный признак обструкции (фиброз, узел, опухоль); оценивается совместно с данными о почечных лоханках.

Интерпретация протокола требует клинического контекста: жалоб, анамнеза, лабораторных данных. Самостоятельно расшифровывать заключение не нужно, врач обсуждает результат с вами в кабинете и рекомендует следующий шаг.

Противопоказания и ограничения метода

Ультразвуковое исследование не использует ионизирующего излучения и не требует введения контраста в стандартном режиме, абсолютных противопоказаний нет.

Беременность противопоказанием не является: ультразвук безвреден для плода на любом сроке.

Когда ультразвука недостаточно

Есть ситуации, когда ультразвуковое исследование забрюшинного пространства не даст нужной информации или уступает другому методу.

Подозрение на злокачественную опухоль. Ультразвук позволяет обнаружить образование и оценить его приблизительные размеры, но не даёт достаточной информации о распространённости, стадии, связи с сосудами и соседними органами. При онкологической находке следующим шагом является компьютерная томография брюшной полости и малого таза с контрастированием.

Выраженный метеоризм. Значительное количество газа в петлях кишечника существенно затрудняет осмотр глубоких структур, и визуализация забрюшинных лимфоузлов может оказаться невозможной. Цену пропущенной подготовки показывает работа по 207 пациентам, которых осматривали без голодного промежутка (Academic Emergency Medicine, 2004): не менее трети длины брюшной аорты не удалось увидеть у 8% обследованных, а у четверых аорта не визуализировалась вовсе. Если подготовка не дала результата, назначают КТ с контрастом.

Выраженное ожирение. При индексе массы тела выше 40 кг/м² избыток жировой ткани ограничивает глубину проникновения луча, изображение может быть недостаточным для диагностики, и тогда назначают КТ или МРТ.

Наблюдение за образованием, уже описанным на КТ. Если опухоль или лимфоузлы уже верифицированы на томографии, динамический контроль в большинстве случаев тоже проводят по КТ-протоколу: так динамику объёма и плотности корректно оценивают в одних и тех же единицах.

После процедуры: что делать с результатом

Ультразвуковое исследование не требует восстановительного периода. Ограничений по питанию, физической активности и вождению после процедуры нет.

• Сразу после исследования. Вы получаете письменное заключение и устные пояснения врача. Гель стирается салфеткой, можно есть, пить, заниматься любыми делами.
• Через 1–3 дня. Если врач рекомендовал дополнительные анализы или консультацию специалиста, запишитесь в ближайшее время. При направлении на КТ или МРТ выполните исследование в рекомендованные сроки, откладывать не стоит.
• Через 7 дней. При выявленных изменениях оцените динамику симптомов. Если после начала лечения боль в пояснице или температура не уменьшились, обратитесь к врачу повторно.
• Через 1 месяц. При установленном диагнозе (аневризма, лимфаденопатия, гематома) проводится контрольное обследование по плану лечащего врача, при наблюдении за аневризмой повторное исследование делают в сроки, указанные специалистом.

Сколько раз делать УЗИ забрюшинного пространства

Кратность исследования зависит от клинической ситуации.

Однократное исследование выполняется при первичном обследовании и в острой ситуации: травма, лихорадка, пальпируемое образование. После первичного осмотра врач определяет, нужно ли продолжение диагностики по КТ-протоколу.

Динамическое наблюдение назначается:

• при аневризме брюшной аорты диаметром менее 5,5 см: контроль каждые 6 месяцев при диаметре 4,5–5,4 см, ежегодно при диаметре 3–4,4 см;
• при наблюдении за лимфоузлами после завершения химиотерапии при лимфоме: кратность определяет гематолог-онколог по протоколу ремиссии;
• при контроле динамики гематомы после травмы или на фоне отмены антикоагулянтов.

Кокрейновский обзор четырёх рандомизированных исследований, охвативших 127 891 мужчину (Cochrane Database of Systematic Reviews, 2007), показал снижение смертности от аневризмы брюшной аорты у мужчин 65–79 лет: отношение шансов 0,60 при доверительном интервале от 0,47 до 0,78. У женщин данных для такого вывода недостаточно. Это одно из немногих направлений, где регулярный ультразвуковой контроль забрюшинного пространства имеет доказанный профилактический эффект.

Мы не назначаем лишнего: если ультразвук не ответит на клинический вопрос, врач сразу назовёт нужное исследование.

Из нашей практики

Протокол под жалобу. Жалобы уточняют ещё при записи, поэтому врач заранее знает клиническую задачу и выстраивает осмотр под неё: при боли в пояснице, лихорадке неясного происхождения или онкологическом контроле акценты разные.

Разбор в кабинете. Врач обсуждает находки сразу после осмотра и выдаёт письменное заключение в тот же день, а при лимфаденопатии или объёмном образовании объясняет, какой диагностический шаг следующий.

Маршрут после находки. Если ультразвук не отвечает на вопрос, врач называет исследование, которое ответит, и направляет к онкологу, гематологу или хирургу.

Сколько стоит и как записаться

Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства стоит 1 200 ₽. Если одновременно нужно посмотреть органы брюшной полости, почки и надпочечники, есть комплекс УЗИ брюшной полости и почек за 2 500 ₽: подготовка у исследований одинаковая, поэтому их удобно пройти за один визит. Ультразвуковое исследование органов малого таза стоит 2 400 ₽.

Контрольное исследование в динамике для оценки лечения стоит 1 500 ₽, запись изображения на магнитный носитель – 300 ₽. Первичная консультация терапевта – 2 500 ₽, есть комбинированный приём со специалистом и диагностикой за 2 500 ₽.

Клиника принимает по полисам ДМС девяти страховых компаний без доплат, по программе ОМС не работает. Записаться можно по телефону 8 (831) 279-71-02 на удобное время, включая выходные: в субботу и воскресенье клиника работает с 8:00 до 18:00, в будни – с 8:00 до 20:00.

Наши специалисты

Отзывы (3) 5

Шохирева Татьяна Васильевна

врач УЗИ — диагностики, стаж работы 26 лет

Отзывы (3) 5

Русова Светлана Евгеньевна

терапевт-кардиолог, функциональный диагност, гериатр, УЗИ диагност, стаж работы 12 лет

• Специализация: УЗИ сердца и сосудов, комплексная кардиологическая диагностика
• Совмещает кардиологическую и ультразвуковую квалификацию, что позволяет интерпретировать данные ЭхоКГ в клиническом контексте

Проверьте клинику перед записью

Перед записью вы вправе убедиться в легитимности клиники и врачей. Академия НН работает прозрачно.

Медицинская лицензия

Лицензия на право осуществления медицинской деятельности

Квалификацию врачей

можно проверить через Федеральный регистр медицинских работников на портале ЕГИСЗ

По любым вопросам о документах и лицензии звоните:

8 (831) 279-71-02

Отзывы пациентов размещены на независимых площадках:

Продокторов

4,4

100 отзывов

2 ГИС

4,7

60 отзывов

Яндекс

4,5

104 отзыва

Google

4,7

32 отзыва

ZOON

4,8

111 отзывов